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调查与分析我国结核病防治工作现状 　　摘要：结核病是一种传染性极强的疾病，会给人们的身体健康造成严重的危害，因而有效控制与遏制结核病的流行，就需要对我国的结核病工作开展详细的调查与分析，为防治工作打好基础。本文就当前我国的结核病含义、指标、现状加以深入分析，尽管控制结核病面临许多的难题，疫情的实际情况制定相应的防治措施，才能取得事半功倍的效果。 　　关键词：结核病；防治；现状 　　传染疾病十分的可怕，在生活中也容易引起恐慌。相关数据显示，当前我国的结核病患病率不断上升，印度是第1位，中国是第2位，同时中国属于27个严重流行耐多药结核病国家其中之一[1]。结核也是感染结核菌而引起的，也是全球范围内单一致病菌导致最多死亡的慢性传染病，每年有超过12万为结核病新发患者[2]，耐药菌结核病也是将来流行趋势，艾滋病、结核病双病毒感染患者也在持续增加。经过多年对结核病防治工作的努力，取得了令人满意的效果，现报道如下： 　　1目前我国结核病的现状 　　1.1肺结核患病人数居高不下 世界卫生组织在2013年对中国的结核病患者进行评估，大约有110万年结核病患者，发病率82/10万，是仅次于印度的国家之一，发患者数一直居于甲乙类传染病的前列。具体结核病疫情情况见表1。 　　1.2肺结核的死亡率与患病率逐渐下降 2001年，我国开展全面的结核病控制策略，取得了一定成效。到2013年为止，15岁以上人群中活动性结核病患者480万，2013年国内的涂阳肺结核患病率降至68 / 10 万，由于地区患病率不均匀，农村高于城镇、西部地区高于中东部地区。 　　1.3耐药结核病严峻 目前我国结核病控制工作中重点工作之一就是耐药结核的防治，平均每年新发耐多药结核病患者9万例，2001与2013年我国的耐药基线调查显示，结核杆菌耐多药率达到9.34%，其中初次涂阳患者菌株的耐多药率6.41%，比全球平均水平（5.6%）[3]高出许多，形势有蔓延趋势，因此更加重视。 　　1.4 结核菌、艾滋病病毒双重感染需重视 当前我国的艾滋病的现状是特定人群和局部地区流行性高，总体上流行性低，结核杆菌会引起艾滋病患者的死亡，因此双感染病毒也极为的危险，极容易发展为活性肺结核，因此需要加以重视。 　　2我国结核病防治工作的进展与困难 　　2.1工作进展 时代在发展，我国的医疗领域也在不断的推陈出新，对于结核病工作的防治，经过全国各级政府与医务人员的合作，取得了卓有成效的进展。我国在1981年相继制定与落实了两个全国结核病防治十年规划。卫生部加强与促进结核病控制项目与世界银行贷款中国结核病控制项目的开展[4]，使得1992年～1999年取得了不错成绩，130万患者免费诊断病治疗肺结核，结核病治愈率大幅度提高，达到90%以上。2001年制定了《全国结核病防治规划（2001～2010年）》，各项措施也得以实施。截止到2010年10月，活动性肺结核患者中828万得到了很好的医治，达到预期目标，也大大降低了结核病死亡率。 　　2.2疫情防治的困难 　　2.2.1政府承诺不足、资源投入少。当前结核防治工作模式是：综合医疗机构转诊肺结核患者，结核病防治需要专业机构追踪、治疗，各乡镇及村对肺结核患者加以督导[5]。各级肺结核防治人员的经验、数量都很少，待遇也较低，进行耐药结核病治疗的专家少，省级、中央防治机构中应该增加经验丰富人员便于基层工作的指导。 　　2.2.2现代结核病控制策略（DOTS）覆盖较低：DOTS的五要素是政府的承诺、痰菌检查、直接短程化疗、定期持续供药系统、数据分析评估。这是世界卫生组织提出的，预防与控制结核病最为有效的办法，以上的五要素是相互配合的缺一不可，到2001年中国的DOTS策略覆盖率仅在60%左右，覆盖的速度也较为的缓慢，给我过的结核病疫情防治工作造成很多的困难，尤其是疫情严重地区，特别需要覆盖DOTS宣传，使更多人重视并参与防治。 　　2.2.3结核病防治宣传力度不够 由于结核病是一项长久工作，各级防治机构人员对当前的结核病疫情的现状分析不足，尽管各级机构也进行了多种健康宣传工作，但是没有形成系统专业的工作模式，宣传力度不够，民众对于结核病的认知度低，因此并不是很重视。 　　2.2.4结核病防治的诊断、控制有待提高 痰涂片净检查是目前结核病防治机构对结核病的诊断、治疗的重要依据之一，而实际中少数肺结核患者不能得到细菌学证明的诊断，导致的误诊、漏诊现象也是屡见不鲜。耐多药结核病的诊疗技术复杂、病程长、治愈率低，然而多种因素使得我国尚未建立合理的耐多药结核病防治技术策略与管理模式，仅限于项目地区，对二线抗结核药品的使用、监管不够，二线抗结核药品滥用现象司空见惯，因此耐多药结核病患者疗效不佳。学校、偏远地区、流动人口、监狱等特殊人群中疫情有