影响初孕妇妊娠期糖尿病与产后糖尿病发病相关因素分析.docVIP

影响初孕妇妊娠期糖尿病与产后糖尿病发病相关因素分析 　　【摘要】 目的 探讨初孕妇妊娠期糖尿病（GDM）以及产后糖尿病（PDM）发病相关危险因素， 为筛查、预防、治疗妊娠期糖尿病以及产后糖尿病提供科学依据。方法 选取100例 　　妊娠期糖尿病初孕妇作为病例组， 另选100例非妊娠期糖尿病初孕妇作为对照组， 比较两组年龄、孕前体质量指数（BMI）、孕期增重过多、孕期运动、糖尿病家族史等指标的差异。结果 病例组平均年龄（35.6±3.5）岁高于对照组的（30.2±2.1）岁， 差异具有统计学意义（P0.05）。病例组中， 有19例有糖尿病家族史、孕前BMI为（29.12± 　　1.77）kg/m2、孕期增重（19.23±4.23）kg、参加孕期运动21例、产后患糖尿病19例；对照组中， 有2例有糖尿病家族史、孕前BMI为（23.12±1.47）kg/m2、孕期增重（13.40±2.13）kg、参加孕期运动59例、产后患糖尿病1例；病例组孕前BMI、孕期增重明显高于对照组， 有糖尿病家族史孕妇明显多于对照组， 参加孕期运动孕妇明显少于对照组， 产后患糖尿病多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 初孕妇妊娠期糖尿病是产后糖尿病发病的危险因素， 孕龄增高、孕前BMI增高、孕期增重过多、孕期运动过少、有糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素， 应针对这些危险因素， 提出相应的预防措施， 控制妊娠期糖尿病， 从而预防产后糖尿病， 提高孕妇产后生活水平。 　　【关键词】 妊娠期糖尿病；产后糖尿病；危险因素 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.046 　　妊娠期糖尿病（gestational diabetes， GDM）、产后糖尿病（postpartum diabetes， PDM）是指妊娠期或产后发生的糖代谢异常的代谢性疾病。随着人们生活水平的提高， 妊娠期糖尿病和产后糖尿病的发病率逐年上升， 其发病率在1.3%～3.7%， 造成沉重疾病负担， 严重危害孕妇健康[1]。研究已表明， 妊娠期糖尿病会导致许多并发症的发生， 包括不良妊娠结局、感染、先兆子痫等， 并且可以对子代产生危害， 如青少年肥胖和糖耐量异常， 同时妊娠期糖尿病还会导致孕妇产后糖尿病高发， 严重影响产妇的产后生活质量、健康水平[2]。目前， 妊娠期糖尿病发病机制尚不明确， 可能与产后糖尿病机制相关， 所以探讨妊娠期糖尿病和产后糖尿病相关危险因素， 预测高危人群， 密切观察和控制血糖水平非常重要， 本文对此进行相关研究， 为妊娠期糖尿病和产后糖尿病的筛查、预防、治疗提供帮助。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2016年1～12月就诊的100例妊娠期糖尿病初产妇作为病例组， 另选同期100例非妊娠期糖尿病初产妇作为对照组。 　　1. 2 诊断标准 　　1. 2. 1 妊娠期糖尿病诊断标准 参照2011年国家卫生部（现卫计委）诊断标准， ①空腹血糖≥5.1 mmol/L 诊断为妊娠期糖尿病；②空腹血糖≥4.4 mmol/L但<5.1 mmol/L， 则进行口服葡萄糖耐量?验（OGTT试验）， OGTT空腹、服葡萄糖后1 h、2 h血糖值分别为<5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L， 任意一点血糖值异常者诊断为妊娠期糖尿病。 　　1. 2. 2 产后糖尿病诊断标准 产后6～12周随访检测， 空腹血糖≥7.0 mmol/L、OGTT试验中血糖≥11.1 mmol/L 或随机血糖≥11.1 mmol/L， 并伴有糖尿病症状者。 　　1. 3 观察指标 通过病历系统或问卷调查查询两组临床资料， 包括年龄、学历、家庭月收入等一般资料， 以及孕前BMI、孕期增重、孕期运动、糖尿病家族史、产后患糖尿病情况等相关资料。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验或Fisher确切概率法进行假设检验， 等级资料采用Ridit检验。P<0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组基线资料比较 病例组平均年龄（35.6±3.5）岁；对照组平均年龄（30.2±2.1）岁， 病例组平均年龄高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。病例组家庭月收入（5128±1241）元， 与对照组的（5012± 　　1102）元比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。 　　2. 2 两组相关影响因素比较 病例组中， 有19例有糖尿病家族史、孕前BMI为（29.12±1.77）kg/m2、孕期增重（19.23± 4.23）kg、