中成药治疗胃病一点参考.pptVIP

一般表现 不同表现 慢性胃炎缺乏特异性症状 症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致 大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀 浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气 胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便 萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、腹泻、舌炎（镜面舌）等 胃酸和HP检测 胃镜和活组织检查 胃酸检测: 浅表性胃炎胃酸多正常 广泛而严重的萎缩胃炎胃酸降低 幽门螺旋杆菌检测 胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法 浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃粘膜表面粘液增多，有灰白色或黄白色渗出物 萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色；粘膜变薄可透见呈紫兰色粘膜下血管；如伴有增生性改变者，粘膜表面颗粒状或结节状 活检标本应作病理学检查 治疗原则 药物治疗 大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎 对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始 萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转 对萎缩性胃炎应坚持治疗。 根治幽门螺杆菌,三联治疗 抗酸剂 浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高---硫糖铝,复方氢氧化铝 痉挛性腹痛---复方颠茄片 助消化药----多酶片 促胃排空剂---多潘拉酮 胃黏膜保护---铋剂等 病理发展线路图 癌变信号 浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生不典型增生-胃癌 慢性胃炎的癌变与胃炎性增