（七）卫生经费配置规划-安化县.doc

PAGE 1 - 安化县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年） 随着国家全面医药卫生体制综合改革的全面深入，县委、县政府深入实施精准扶贫和全面建成小康两大战略，医疗卫生领域规划的引领作用将进一步凸显。根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）精神，深入推进健康安化建设，构建科学、公平、高效的医疗卫生服务体系，结合我县卫生事业发展现状和深化医药卫生体制综合改革的要求，制定本规划。 一、现状概括 （一）医疗卫生资源概况 1.医疗卫生机构。2015年底，全县共有医疗卫生机构985家，其中，医院7家（公立医院3家、社会办医院4家）、基层医疗卫生机构23家、专业公共卫生机构3家、专科医院2家；行政村卫生室534个，个人村卫生室308个；已设置未执业登记的民营医疗机构4家；厂矿、学校医务室17个。全县已形成了以县级医疗卫生机构为龙头、乡村医疗卫生机构为主体，覆盖城乡居民的完善的医疗卫生服务体系。 2.床位数。2015年底，全县医疗卫生机构实际开放床位3859张，其中，公立医院床位1980张、社会办医院床位220张、基层医疗卫生机构床位1659张。每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.23张。 3.卫生人员。2015年底，全县共有卫生工作人员5070人，其中，卫生技术人员3309人（执业及执业助理医师1799人、注册护士911人）、乡村医生和卫生员996人、其他技术人员114人、其他人员651人。每千常住人口拥有执业（助理）医师1.97人、注册护士1人。 4.大型设备。2015年底，全县共有100万元以上设备19台；实有乙类以上大型医用设备8台，其中，X线计算机断层扫描装置（CT）6台、800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA)2台。 5.卫生经费。2015年，全县医疗卫生机构总收入84840万元，其中，财政补助收入14888万元，卫生事业财政补助收入占全县财政总支出的3.32%，卫生事业财政补助收入占全县医疗卫生机构总收入17.55%。 （二）医疗服务概况 2015年，全县医疗机构总诊疗人次249.7万人次，住院人数11.9万人，医疗机构病床使用率89.15%，病床周转次数34.81次，平均住院日7.5天。全县孕产妇住院分娩率99.67%，孕产妇系统管理率86.34%。 （三）居民健康概况 2015年底，全县居民平均期望寿命73.2岁，5岁以下儿童死亡率7.55‰，婴儿死亡率5.01‰，孕产妇死亡率7.9/10万。人口自然增长率7.36‰。 （四）形势与挑战 1．人口结构和疾病谱的改变对卫生工作提出了新任务。随着老龄人口、流动人口的持续增加，这将从总体上改变我县人口结构。伴随着人口的老龄化，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈快速上升趋势，慢性非传染性疾病已成为影响人民健康的首要因素。这些新的情况要求卫生系统不断优化资源配置，完善服务体系，以满足社会不同群体对医疗保健的多种需求。 2．医改的不断深化对公立医院数量规模和资源优化配置提出了新要求。我县城乡医疗卫生资源的配置不均衡与城镇化发展的矛盾日益突出，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。我县长期以来形成的城乡二元结构仍未得到根本扭转，高素质的卫生技术人员和先进医疗设备集中于县级医疗卫生机构，老城区医疗卫生机构过于密集，而新建的城南区、农村居民集中居住区医疗卫生机构的建设滞后于城镇发展。卫生服务功能的错位和供给的失衡，无法适应人民群众对医疗卫生服务需求多层次、多样化和个性化的发展趋势。随着医改的深入推进，必将打破阻碍我县医疗卫生资源公平分配的体制机制，逐步缩小城乡、区域、人群在健康保障、服务提供、健康状况方面的差距，实现城乡卫生事业一体化发展，提高我县城乡居民健康水平。 3．云计算、物联网、“互联网＋”、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，也为推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变带来了新机遇。我县必须充分利用远程诊断手段，提升县域内医疗机构的诊疗手段，转变诊疗模式，留住患者。 二、发展思路、规划依据、基本原则和目标 （一）发展思路 1．立足县情实际，发挥区位优势。针对我县居民的主要疾病、就诊习惯和支付能力，构建诊疗和预防结合、急慢病分治、公立和民营医疗机构协调发展的现代化医疗卫生服务体系，改善就医环境。主动发展县级医院与市、省级医院的对口支援和业务合作关系，通过将专家请进来的模式留住患者，提高县域内住院比例。 2．提升服务能力，优化规模结构。重点提升县级公立医院，尤其是县人民医院、县二人民医院的专科服务能力，针对本县居民的多发病、高