52泌尿系感染七年制教学课件.ppt

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是泌尿外科门诊常见疾病，多发生于青壮年。可分为：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。 慢性前列腺炎主要感染途径是经尿道逆行感染，少数由急性前列腺炎迁延而致。病原菌多为G-肠道杆菌。主要临床症状： 排尿改变及尿道分泌物 尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。 疼痛 会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。 性功能减退 可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。 精神神经症状 出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦及神经宫能症等。 慢性前列腺炎 诊断：慢性细菌性前列腺炎的诊断依据有：①反复的尿路感染发作；②前列腺按摩液中持续有致病菌存在。 直肠指检 前列腺称饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者，前列腺缩小、变硬、不均匀，有小硬结。 前列腺液检查 前列腺液白细胞10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。 B超显示前列腺组织结构界限不清、混乱，可提示前列腺炎。 治疗： 治疗效果往往不理想。首选红霉素、复方磺胺甲噁唑、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。 综合治疗可采用： 1、坐浴及理疗； 2、前列腺按摩，每周1次； 3、忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐； 4、中医治疗，活血化瘀。 急性附睾炎 病因：附睾炎多见于中青年，常有泌尿