稳定性冠心病(SCAD)治疗进展2015课件.pptVIP

比索洛尔在临床常用剂量时不阻滞β2受体 β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用.人民卫生出版社. ?1 ?2 临床剂量5-10mg/d 的血药浓度 中度β1选择性的阿替洛尔在达到相当于临床剂量（100mg/d）的血药浓度时，β1受体的占有率80%，对β2受体的占有率为25% 高度β1选择性的康忻在达到临床剂量 (5-10mg/d)的血药浓度时,不与β2受体结合 临床常用剂量时的血药浓度 ?1 ?2 应用比索洛尔可有效减少不良反应发生 β肾上腺素能受体阻滞剂的规范使用.人民卫生出版社. 选用高β1选择性的β受体阻滞剂可减少不良反应发生 尼可地尔——双重K通道开放剂具有显著扩张人的微小冠脉作用 Takahashi K,et al.J Cardiovasc Pharmacol.2000;36(4):417-22. 从27名CABG手术患者分离的微小冠脉（70-99um） 小结：综合管理，药物治疗为主 ESC. Eur Heart J.?2013;34(38):2949-3003.? 缓解心绞痛 预防危险事件 短效硝酸酯类，加上 β受体阻滞剂或降低心率的CCB 若心率较慢或不能耐受/存在禁忌症，考虑采用CCB-DHP 若CCS心绞痛分级2级，建议β受体阻滞剂+ CCB-DHP 调整生活方式 控制危险因素 +患者教育 一线药物 二线药物 伊伐布雷定 长效硝酸酯类 尼可地尔 雷诺嗪 三甲氧苄嗪