温病湿热证辨治思路131022课件.ppt

;温病湿热证辨治思路;前言;一、证候特点;二、辨治思路;治湿为主还是治热为主？;病例1：不明原因发热伴昏迷;病例1-中医会诊;病例1;病例;分析湿热证的来路，分辨湿邪的标本属性 ——“积湿成热” “热从湿中而起，湿不去则热不除也” “热从湿中而出，当以湿为本治” ——热蒸湿动 “夫诸湿者，湿为土气，火热能生土湿也，……湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣通，即停滞而生水湿也” ——湿热本自来;病例1-中医治疗经过;病例1-其它疗法;病例1-出院时情况;分解湿热法;喻嘉言：“分解湿热” 叶天士：“……渗湿于热下，不与热相搏”、“分消上下之势” 薛生白：“当三焦分治”、“以分利为治” ;分解湿热应哪些方法联合运用？;1.宣通散发湿郁;1、宣通散发湿郁;注意不要过于辛散温燥 调畅气机非必使用理气宣通 ;2、清解蕴热;伤阳 “……法应清凉，然到十分之六七，即不??过于寒凉，恐成功反弃，何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也” 化燥 “苦寒化燥”;3、驱湿外出;①利尿祛湿 ;①利尿祛湿;①利尿祛湿;②发汗祛湿 ;②发汗祛湿;;;②发汗祛湿;③通便祛湿 ;③通便祛湿;③通便祛湿;【病例2】;再见