品管圈活动成果汇报-24小时尿本留取率-精选版.pptVIP

希曦圈主题选定 本圈全员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5、3、1打分标准选定主题。 * 主题选定 2014年7月4日召开品管圈会议，拟定主题 * 希曦圈主题选定 主题评价题目 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高24小时内小便标本留取率 　28 　30 　18 　76 　1 　 降低口服药漏服率 　25 　28 　17 　70 　2 　 降低收费差错率 　20 　18 　14 　52 　6 　 提高医嘱执行及时准确率 　22 　19 　16 　57 　5 　 缩短病人输液等待时间 　26 　23 　20 　69 　3 　 降低胰岛素漏打率 　24 　20 　16 　58 　4 　 评价 说明 分数/评价项目 重要性 迫切性 圈能力 5 上级反复要求 即可解决 科内解决 3 有政策要求 3-6个月 护理部参与 1 偶尔要求 超过6个月 需要多个科室参与 * 主题选定理由 对护士而言：降低护理不良事件的发生率 保证病历完整性 对病区而言：及时发现病人病情问题及时处理 缩短病人住院时间 对医院而言：杜绝医疗不良事件的发生率 保证医疗安全 对病人而言：反应病情的检验指标之一 有利于提高临床疾病的诊断和治疗 * 计划书 计划线 实施线 * 因病区即将装修，科室考虑成本原因，未投入资金购买标本放置盒，收集及制作标本放置盒时间长 * 小便标本留取流程图 收到医嘱 医嘱审核 执行医嘱 打印检验条码 责任护士将检验条码贴于标本盒上 病人在病房 病人不在病房 责任护士发放标本盒指导留取方法 次日7-2发放标本盒并指导留取方法 标本留取 07:30以前标本放置区 07:30以后送至住院部二楼检验科 检验科人员收取标本 * 现状把握—查检表 * 现状把握——查检结果 2014.7.18—2014.8.7对72位病人进行24小时内小便标本留取调查，其中未留取人数28人，所占比率为38.89%，留取率为61.11%。 * 目标设定 在10.07前提高24小时内小便标本留取率 目标设定：61.11%24小时内小便标本留取率提高至87.98%。 设定理由： 目标值=现状值—改善值 =现状值—（现状值X改善重点X圈能力） =61.11%X(61.11%x88%x87.1%) =87.98% * 目标图 * 解析 圈员们用自由思考法解析 * 病人 医生 护士 其他 知识掌握不全 病人及家属 思想上不够重视 标本防止 位置错误 病人不在病房 家属更换 未交接 医生不重视 未及时查 看化验单 交接班不到位 工作繁忙 责任心不强 护士素质 参差不齐 沟通不到位 条码未 及时打印 工作流程 不完善 标本台无 明显标识 无专门放置 小便杯位置 为 什 麽 24 小 时 内 小 便 标 本 留 取 率 偏 低 * 全体圈员通过思考列出16个 原因再对所有原因进行打分 找出主要原因 * 对策拟定 对策拟定评分表 问题点 原因 对策拟定 评价 总分 采纳 负责人 可行性 经济性 效益性 提高24小时内小便标本留取率 医务人员因素 交接班不到位 每日查对，登记未留取者，交接班时及时督促病人留取 病人 因素 1、患者及家属未 放置固定位置 加强与病人及家属沟通，指导正确留取小便标本方法及放置标本正确位置 2、患者及家属对常规检查认识不够重视不到位 入院时告知病人及家属留取小便标本的重要性 其他因素 1、工作流程不完善 制定工作流程，安排7-2班次专门发放各种标本及检查单并交代留取方法及注意事项 2、无专门放置小便杯的位置 组织科室全体护士制作专门放置小便标本盒的位置 3、标本台无明显标识 做好标本台标识及指引标识 * 对策拟定 wath why how who 决策 总分 制定 when where 主题 主要原因 对策拟定 负责人 可行性 经济性 效益性 制定日期 地点 提高24小时内小便标本留取率 护士 因素 每日查对，登记未留取者，交接班时及时督促病人留取 文 清 清 52 50 44 146 是 2014.09 针灸一 病人 因素 加强与病人及家属沟通，指导正确留取小便标本方法及放置标本正确位置 文 清 清 64 48 46 158 是 2014.09 针灸一 入院