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COPD伴真菌感染概况;病 例 回 顾;查体:神志模糊,胡言乱语,桶状 胸,
两肺闻及较多哮鸣音、湿啰音,
心律齐,腹平软,双下肢不肿。; 辅 助 检 查;
;入 院 诊 断;
思考:HCAP?;无创呼吸支持
抗感染(舒普深+左氧氟沙星)
化痰、解痉、平喘(甲泼尼龙等)
加强营养支持
保护脏器功能
监测血气、痰培养等;治疗反应;3-19 CT;思考:疗效不好原因:
耐药菌?
真菌?
病毒?
;;;;痰培养:嗜麦芽寡氧食假单胞菌
04-09行纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术
纤支镜取痰:痰涂片示:少量阴性杆菌
真菌涂片:未找到霉菌
痰培养:少量霉菌生长
;;;;;;;;长期住院老年COPD患者易患因素;检测手段;;真菌感染菌种分布;;;IFI耐药性分析;治疗时机;;结论;
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