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(一)中医护理评估的方法 中医学对疾病的观察有着独特之处，这一独特的观察疾病的方法称为“四诊”。 在中医护理评估中，护士通过望、闻、问、切等四诊的手段收集病人健康和疾病的有关资料，对病人的病情进行全面而周密的观察和了解，以便为做出护理诊断、制定护理措施和辨证施护提供依据。 四诊是进行中医护理评估的主要方法。 * (二)中医护理评估的主要内容 在护理评估中，收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、体征、化验检查等。另外，还应包括病人的生活习惯、饮食起居、情志状态和家庭情况，以及社会环境、季节气候等对病人的影响和病人对疾病的认识等。 * 二、护理诊断与辨证 护理诊断为护理程序的第二个阶段。在这一阶段，护士运用评判性思维，分析和综合护理评估获得的资料，以确定健康问题，做出护理诊断。 这一分析和综合评估的过程，在中医护理中主要使用辨证的方法进行。 * (一)中医护理诊断/ 健康问题的特点 * 以中医学的基本理论为指导 主要使用中医病情用语描述 遵循中西医结合的原则 符合相因相宜的原则 * (二)中医护理诊断/健康问题的陈述方式 * 二段式陈述 症状加原因：如：咳嗽：与风寒袭肺有关 体征加原因：如：半身不遂：与风痰阻络，络脉痹阻有关。 * 三段式陈述 健康问题加症状加原因：如：舒适改变：恶心呕吐，与胃失和降有关。 健康问题加体征加原因：如：生活自理能力下降：半身不遂，与风痰阻络有。 潜在的护理问题，只说明原因即可 如：潜在咯血：与肝火犯肺，肺络受损有关。 * （三）形成中医护理诊断的过程 * * * 中医学对人体生命过程和对疾病的诊疗、护理理论体系的两个基本特点 整体观念 辨证论治(施护) * 一、整体观念 整体就是统一性和完整性。 机体自身的统一性和内外环境的统一性的思想,称为整体观念。 * (一)人体是一个有机的整体 人体是以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系成一个有机的整体，共同完成各项生理活动的。 五脏又分别与喜、怒、忧、思、恐等情志活动有关，各种不同的情志活动，可以对不同的脏腑产生影响。 * (二)人与外界环境的统一性 自然界是人类生息的环境，存在着人类赖以生存的必要条件。 人体为适应自然界的变化，在生理上必须做出相应的改变。 昼夜的周期变化，对人体亦有明显影响。 社会环境对人的心理方面产生的影响能够引起生理方面的各种改变。 * 二、辨证施护 辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病特殊的研究和处理方法。 按照辨证论治的原则去护理病人，称为辨证施护，是中医护理学的基本特点之一。 * 证，又称证候。症，又称症状。 证候与症状的意义有着本质的区别： 症状是疾病的临床表现，是辨证的依据 证候反应了疾病的病因、病机、部位、性质以及邪正盛衰等诸方面，是机体在疾病发展过程中某一阶段各种症状所反应的病理机制的概括，是辨证所得出的结论。 证候比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。 * 证候与病的意义也不同 中医学所谓的病，是对在病史上或临床表现上具有一定共同特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。证则恰恰是对疾病过程的某一阶段主要矛盾的概括。 在临床上，只有彻底弄清患者属于何种证候，才能采取针对性的治疗和护理措施，从而求得基本矛盾的解决。 * 辨证论治(施护) 辨证：就是将四诊收集的病史、症状、体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位、病机以及邪正盛衰等情况，从而辨别疾病属何种证候。 论治(施护)两部分，论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定和实施相应的治疗、护理原则和方法。 辨证是决定治疗和护理方法的前提和依据，论治是落实辨证思想的手段，二者是诊治和护理疾病过程中相互联系不可分割的两个环节，体现了中医理论与实践相结合的原则，也是中医发展历久不衰的原因之一。 * 辨证的主要特点，就是能辨证地看待病和证的关系，既可看到一种病包括几种不同的证，又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一种证，从而能对各种疾病采取灵活的治疗方法。 * 对同一疾病，根据其病程各个时期所表现出的不同的证候给予不同的治疗和护理，称为“同病异治(护)”。 对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，则采取同一种治疗和护理方法，称为“异病同治(护)”。 * 中医很重视因人而异的特殊性，重视个体差异和自然环境对人体的影响，强调对疾病的诊治和护理要因时、因地、因人而异，从而决定了辨证论治(施护)是一种动态的诊疗和护理体系。 * * 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理的各个环节系统化的护理工作模式。 * 一、护理学整体概念与中医学整体观念 * 整体