常见急性中毒救治与护理.pptVIP

常见急性中毒的救治与护理 手外科 高冰冰 CO中毒 1、病因 （1）工业中毒 高炉煤气、水煤气、煤矿瓦斯爆炸等 （2）日常生活中毒 煤炉、火炉无烟囱、失火现场等 2、发病机制 CO与Hb的亲和力比氧大240倍，CO经呼吸道吸入后立即与血液中的Hb结合形成COHb，使得血氧不易释放到组织，引起细胞缺氧 有机磷中毒 有机磷杀中药对人畜的毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷农药色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。除敌百虫外，一般难溶于水，易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效 1、临床表现 （1）毒蕈碱样症状 这组症状出现最早，主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涎、心跳减慢、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。这类症状与毒蕈碱样作用相似，可用阿托品对抗。 1、临床表现 （2）烟碱样症状 　乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有肌束颤动，牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪，呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 1、临床表现 （3）中枢神经系统症状 　　主要表