急性心肌梗死早期护理要点.pptVIP

急性心肌梗死早期护理要点 钟小春 一 定义 由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌细胞长时间缺血而发生坏死。病人突然心绞痛加剧不缓解，虚脱，出汗，脉快而弱。 急性梗死死亡率以发病后24小时内最高（尤其是前几个小时）死亡原因大多数由于心律失常。故应早期就地抢救，无论防治早期并发症或溶栓，均应争分夺秒。 急性心肌梗死早期护理要点： 一 患者应绝对卧床休息，一切日常生活如进食.洗漱.擦身.排便等均由护理人员帮助完成。单人房间，保持安静，避免情绪激动，指导放松技巧。 二 吸氧（2-4L/min)间断或持续吸入，严重左心衰，肺水肿等伴有严重的低氧血症的应予机械通气，保持血氧饱和度在90%以上。 三 建立静脉通道 观察患者对药物治疗的反应。吗啡能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安，并可扩张外周血管，使得心脏的前后负荷减低，这两方面的作用均能减低心脏的代谢需要，起到镇静和消除精神精张的作用，应注意出现低血压.呼吸抑制.或严重呕吐等毒性反应；硝酸脂类可扩张冠状动脉，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，改善侧支 循环以及有一定的抗血小板聚集作用等，应注意观察血压下降和反射性心动过速。 四 观察患者胸痛的部位.性质.持续时间，持续心电监护，血压.血氧饱和度监测，准确记录，及时发现心律失常（不稳