慢性肾脏病筛查和管理(舒英).pptVIP

成都市第三人民医院 西南交通大学附属医院/西南交通大学临床医学院 重庆医科大学成都第二临床学院 慢性肾脏病的筛查和管理 成都市第三人民医院肾内科 舒 英 目录 1.慢性肾脏病概述 2.慢性肾脏病的早期筛查 3.慢性肾脏病的长期管理 为什么要关注慢性肾脏病？ 没有传染性的流行病！ 中国成人发病率10.8%！ 估计中国CKD患者人数达1.2亿例！ 知晓率低，仅12.5%！ 危害大！进展至终末期肾病—尿毒症， 年花费大于10万元！ 慢性肾脏病（CKD）定义 肾脏损伤（结构或功能异常）病史≥3个月， 伴或不伴GFR下降。可表现为以下任何一条： 1.肾脏病理检查异常 2.血、尿成分异常 3.影像学检查异常 不明原因GFR下降（60ml/min·1.73m2） 超过3个月。 CKD分期 CKD的早期筛查 重视肾病预警症状： 水肿（颜面、下肢），高血压（年轻人）腰痛，泡沫尿，血尿，夜尿多，尿频，尿急，尿痛，乏力，贫血，高血压，恶心，呕吐，纳差，皮肤瘀斑，牙龈出血，鼻出血，顽固性皮肤瘙痒，身体麻木，心累，气紧，抽搐 重视十类高发人群 CKD高发的十类人群 1.代谢性疾病：高血压、糖尿病、高尿酸血症和痛风、高脂血症、甲状腺疾病、 2.免疫性疾病：类风湿、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征 3.传染性疾病：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋 4