作业治疗 5.pptVIP

作业治疗 作业治疗与运动治疗的区别 作业治疗与运动治疗的区别 ?作业治疗作用 ???????? 精神心理方面 克服功能障碍方面 提高生活自理能力方面 精神心理方面 1．患者在作业活动中，不只是付出精力和时间，而首先能在心理上增强独立感，对生活建立起信心。 2．通过作业活动可以克服涣散，集中精神，提高患者的注意力，增强记忆力。 3．当患者在作业活动中，通过自己的劳动制作出一件成品或获得成果，使患者在心理上感到一种收获后的愉快和满足。 4．宣泻性作业活动，给患者提供一种适当而安全的宣泄感情机会，使患者在心理上得到某些平衡。 5．文娱性作业活动中，可以调节情绪，放松精神，发展患者的 兴趣爱好。 6．通过集体和社会性活动，能培养患者参与社会和重返社会的意识。 克服功能障碍方面 1．作业活动能调节患者的神经系统功能，改善机体代谢，增强体力和耐力。 2．作业活动能增强患者的肌力和关节活动范围，尤其是对手的精细功能的恢复，在获得独立生活能力方面具有重要意义。 3．作业活动可以改善患者运动协调性，增强身体的平衡能力。  4．合适的作业活动可以减轻患者的疼痛和缓解症状。 5．认知作业活动可以治疗失认，失用，记忆力、注意力和思维等能力的减弱 提高生活自理能力方面 通过ADL训练和使用自助具，能提高患者翻身、起坐、穿衣、进食、洗沐、修饰、行走、用厕、进行家务劳动等的自立生活能力。 作业治疗原则 基本原则 选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致 选择患者能完成80%以上的作业活动 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相符合 充分发挥患肢的功能 一、作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致 治疗目标 恢复实用功能目标 恢复辅助功能目标 发挥代偿功能目标 恢复实用功能目标 选择合适的作业治疗，帮助患者恢复已丧失或部分丧失的功能，达到生活，工作，学习，交流等能力的完全自理或基本自理。 强调患侧肢体的恢复训练，设计各种作业活动提高患肢功能，指导患者独立完成各项作业内容。 恢复辅助功能目标 如果患者功能障碍不能完全恢复，作业治疗中应有针对性的利用患者残存的功能，或借助辅助用具或适当进行环境改造提高患者的自理能力，达到日常生活能力部分自理，选择相应的工种实现就业。 发挥代偿功能目标 对于那些严重残疾最终无法恢复功能的患者，作业治疗方法可以选择代偿或补偿训练，使患者最大程度的生活自理。 单手作业技巧 利手交换训练 二、选择患者能完成80%以上的作业 每个患者损伤程度不同，存在个体差异，在制定作业治疗方案时，应根据患者的具体情况，选择患者能够完成80%以上的作业活动， 随着患者作业能力的提高逐渐增加作业的难度和强度。 注意分析患者不能完成作业是对患者的能力要求过高，还是主观上努力不够，针对问题采取对策。 三、根据患者的愿望和兴趣选择作业 治疗中不仅考虑治疗目的和患者的能力，患者的愿望和要求，也是治疗师选择治疗方法的主要考虑因素之一。 根据患者的身份，地位，潜力以及文化与社会背景综合判断患者的愿望和要求，决定治疗目标和方法。 充分调动患者主观能动性和积极参与意识。 注重心理治疗在作业治疗中的作用。 四、局部效果对全身功能的影响 作业治疗既要考虑治疗的局部效果，也要重视治疗的整体作用。 以木工作业活动为例，当以增大肘关节活动度为目的时，可选择拉锯，挥动锤子或刨木等作业。如果要通过局部作业活动达到改善全身状态的治疗效果，可以设计让患者在上述活动中完成制作板凳的成品作业。 这种治疗可以看成是一种整体作业活动，患者在治疗中除了提高上肢力量和关节活动外，还提高了身体耐力和高级脑功能等全身综合能力。 五、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相符合 作业治疗的选择需与患者的需要相结合 根据患者的残疾和环境评定采取相应的作业治疗，训练患者适应所处的生活环境，同时进行适当的环境改建，方便患者的生活自立。 六、训练尽可能的要发挥患肢的功能 早期，为了尽早恢复患者的日常生活自理能力，主要训练患者单侧使用健手完成日常生活活动。 一旦患侧具备部分功能时，要督促患者多用患肢参与作业 如偏瘫造成一侧手精细功能完全丧失，但患者患侧上肢仍有支撑功能，作业治疗中应训练患者借助患侧支撑能力完成穿衣，转移，进食等日常活动。 作业治疗技术 常用作业治疗技术 1.感知和认知训练 2.日常生活活动 3.娱乐性活动 4.职业技能训练 5.工艺和园艺疗法 6.非实用作业技术（模拟作业） 7. 高级技能训练 8.支具和辅助具应用 9.指导环境改造 10.就业指导 1.感知和认知训练 对病人进行触觉，实体觉，运动觉，感觉运动觉训练，以及注意力，记忆力，理解力，复杂操作能力，解题能力等训练。 感知技能训练 感觉再