消化道出血基本诊疗路径(试行).docVIP

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  • 2018-10-10 发布于湖北
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消化道出血基本诊疗路径(试行) 一、消化道出血基本诊疗路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为消化道出血(ICD-10:K92) (二)诊断依据 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社)等临床诊疗指南。 1.主要症状和体征:呕血、黑便或便血,失血性周围循环衰竭,贫血。 2.基本辅助检查:大便潜血阳性,外周血红细胞计数及血红蛋白下降,氮质血症,结合内镜检查结果可明确。 (三)进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10:K92消化道出血疾病编码; 2.年龄18-65周岁住院患者; 同意按照方案的要求配合。 ; 精神性疾病、无自制力、不能明确表达者; 同意按照方案的要求配合; (一)向上级医院转诊条件 具备下列1项条件者可转上级医院 1.消化道大量出血和休克者; 转诊准备转诊交通工具、人力通知上级转诊中心做好接诊准备向家属说明病情、转诊的必要性,途中可能发生的问题根据病情,携带氧气袋、吸管、输液设备、抢救药品写好转诊记录单。转诊途中处理严密观察病情,随时做紧急处理转诊途中、开通静脉通道、维持血压等。到达上级协助将病人平稳、迅速的转入接诊地点向接诊单位口头交班,介绍病情、发病经过、当地检查、诊断及治疗效果、 途中情况及处理等,并上交详细的转诊记录单待接诊单位安置好病人,无需陪留时,方可

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