甲状腺功能检测幻灯片.pptVIP

FT3、FT4由于不受甲状腺素结合球蛋白的影响，灵敏度和特异性大大优于总T3、T4的检测，更能准确反映甲状腺功能状态。甲状腺激素联合特异性抗体的检测可以鉴别不同类型的甲状腺疾病，为临床医生采取个性化治疗方案提供依据。 ⑴甲状腺结合球蛋白：甲状腺结合球蛋白（TBG）是由肝脏产生，分布在血液中，在血液中主要与甲状腺素（T4）结合。血清甲状腺结合球蛋白的正常浓度为1.5毫克/分升，大约可结合20微克的T4。血清甲状腺结合球蛋白的变化可以影响总甲状腺激素的水平。但不影响游离甲状腺激素的水平。由于T3U表示了甲状腺球蛋白的浓度和结合力，所以临床上一般不测定甲状腺球蛋白。 ⑵甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡上皮分泌，主要储存在甲状腺滤泡腔，是甲状腺激素合成的场地。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，甲状腺球蛋白正常值＜40微克/升。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常＜5微克/升。在测定甲状腺球蛋白的同时，应检测血液中是否有甲状腺球蛋白抗体（TGA）的存在。因为甲状腺结合球蛋白可以影响血清甲状腺球蛋白的测定。甲状腺球蛋白常被临床用来作为监测甲状腺分化癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）手术后肿瘤复发的指标。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，甲状腺球蛋白应＜10微克/升。若＞10微克/升，表示有转移灶存在。文献报道用甲状腺球蛋白水平诊断甲状腺分化癌有否转移，其敏感性为100％。特异性为80％以上。甲状腺癌病人术后用甲状腺激素替代治疗，抑制促甲状腺激素水平，提高甲状腺球蛋白对转移灶的准确性，服用L型甲状腺素治疗的病人其甲状腺球蛋白诊断甲状腺癌转移灶的正确率为97.5％，停服L型甲状腺素的病人，不能有效地抑制促甲状腺激素水平，其甲状腺球蛋白诊断癌转移灶的正确率降为84％。  FT3、FT4由于不受甲状腺素结合球蛋白的影响，灵敏度和特异性大大优于总T3、T4的检测，更能准确反映甲状腺功能状态。甲状腺激素联合特异性抗体的检测可以鉴别不同类型的甲状腺疾病，为临床医生采取个性化治疗方案提供依据。 ⑴甲状腺结合球蛋白：甲状腺结合球蛋白（TBG）是由肝脏产生，分布在血液中，在血液中主要与甲状腺素（T4）结合。血清甲状腺结合球蛋白的正常浓度为1.5毫克/分升，大约可结合20微克的T4。血清甲状腺结合球蛋白的变化可以影响总甲状腺激素的水平。但不影响游离甲状腺激素的水平。由于T3U表示了甲状腺球蛋白的浓度和结合力，所以临床上一般不测定甲状腺球蛋白。 ⑵甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡上皮分泌，主要储存在甲状腺滤泡腔，是甲状腺激素合成的场地。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，甲状腺球蛋白正常值＜40微克/升。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常＜5微克/升。在测定甲状腺球蛋白的同时，应检测血液中是否有甲状腺球蛋白抗体（TGA）的存在。因为甲状腺结合球蛋白可以影响血清甲状腺球蛋白的测定。甲状腺球蛋白常被临床用来作为监测甲状腺分化癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）手术后肿瘤复发的指标。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后，甲状腺球蛋白应＜10微克/升。若＞10微克/升，表示有转移灶存在。文献报道用甲状腺球蛋白水平诊断甲状腺分化癌有否转移，其敏感性为100％。特异性为80％以上。甲状腺癌病人术后用甲状腺激素替代治疗，抑制促甲状腺激素水平，提高甲状腺球蛋白对转移灶的准确性，服用L型甲状腺素治疗的病人其甲状腺球蛋白诊断甲状腺癌转移灶的正确率为97.5％，停服L型甲状腺素的病人，不能有效地抑制促甲状腺激素水平，其甲状腺球蛋白诊断癌转移灶的正确率降为84％。  FT3、FT4由于不受甲状腺素结合球蛋白的影响，灵敏度和特异性大大优于总T3、T4的检测，更能准确反映甲状腺功能状态。甲状腺激素联合特异性抗体的检测可以鉴别不同类型的甲状腺疾病，为临床医生采取个性化治疗方案提供依据。 ⑴甲状腺结合球蛋白：甲状腺结合球蛋白（TBG）是由肝脏产生，分布在血液中，在血液中主要与甲状腺素（T4）结合。血清甲状腺结合球蛋白的正常浓度为1.5毫克/分升，大约可结合20微克的T4。血清甲状腺结合球蛋白的变化可以影响总甲状腺激素的水平。但不影响游离甲状腺激素的水平。由于T3U表示了甲状腺球蛋白的浓度和结合力，所以临床上一般不测定甲状腺球蛋白。 ⑵甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白（TG）是由甲状腺滤泡上皮分泌，主要储存在甲状腺滤泡腔，是甲状腺激素合成的场地。在正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，甲状腺球蛋白正常值＜40微克/升。甲状腺全切除的病人的甲状腺球蛋白常常＜5微克/升。在测定甲状腺球蛋白的同时，应检测血液中是否有甲状腺球蛋白抗体（TGA）的存在。因为甲状腺结合球蛋白可以影响血清甲状腺球蛋白的测定。甲状腺球蛋白常被临床用来作为监