冠心病合并高血压患者血浆BNP水平及相关发病因素-实用预防医学.PDFVIP

冠心病合并高血压患者血浆BNP 水平及相关发病因素分析 1 孙喜文 ，朱秀龙 ， 莫观 ， 冯燊龙 （广东省高州市人民医院心内科 广东 高州 525200 ） 摘要 目的：探索冠心病合并高血压患者血浆脑钠肽（BNP ）水平及相关发病因素。方法： 根据患病类型，选取冠心病和(或)高血压92 例，其中单纯冠心病组35 例、单纯高血压组 32 例，冠心病合并高血压组25 例，另选取同期于该院体检的健康志愿者64 例作为对照组。 采集所有受试者血液，采用放射免疫法测定血浆BNP 水平，并采用单因素及多因素非条件 Logistic 回归模型分析影响冠心病合并高血压患者的发病因素。结果：三组血浆BNP 水平 较对照组显著升高，且冠心病合并高血压组血浆BNP 水平明显高于其他两组（P0.05 ）， 而单纯冠心病组和单纯高血压组之间差异无统计学意义（P ＞0.05 ）；单因素Logistic 回归 分析发现，体重指数（BMI ）、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL-C ）是 影响发病的相关因素（OR=2.712 、3.036、7.842、12.456、14.231，P=0.036 、0.017、 0.009、0.007、0.001 ）；多因素Logistic 回归分析发现，总胆固醇、甘油三酯及LDL-C 是 冠心病合并高血压的危险因素（OR=32.223 、23.013 、8.99，P=0.001 、0.011、0.023 ）。结 论：BNP 可以作为诊断心脑血管疾病患者的指标之一，注意日常生活习惯对于心脑血管疾 病的防治及预后具有重要作用。 关键词：冠心病；高血压；脑钠肽；相关性 心脑血管疾病已成为21 世纪人类生命的“杀手”之一，严重影响人们的健康和生活质量， 流行病学研究调查发现其致死率高居第二位，仅次于恶性肿瘤，而且预后效果差，给社会 [1] 及患者家庭造成严重的经济负担，并且这样的情况有恶化的趋势 。高血压是心脑血管疾 [2] 病中最危险因素之一，只要能合理控制血压就可以大大降低心脑血管疾病发生的机率 ， 除此之外，冠心病也是心脑血管疾病常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉狭窄导致心肌 [3] 缺血缺氧，从而造成对心肌细胞的损伤，临床上患者会出现眩晕、气促或恶心等症状 。 导致心脑血管疾病发生的因素有很多，首先是人们的不良生活习惯，比如吸烟、喝酒和高 胆固醇饮食等都有可能引起冠心病和高血压的产生；其次还有病理性变化会诱发高血压的 [4] 冠心病，其中包括血糖异常或血管功能异常 ，这些因素与心脑血管疾病的发生都有密切 联系。最近研究发现神经内分泌因素可以影响冠心病和高血压的发生和发展，其中脑钠肽 1作者简介：孙喜文（1980-），男，本科学历，主治医师，从事冠心病、高血压、心肌病、 心衰临床诊疗，冠心病、心律失常介入治疗，起搏器植入方面的研究。 （BNP ）是神经内分泌重要因素之一，主要有心室肌细胞分泌，可以反应心脑血管的状态， [3] 临床上检测具有简单、快捷等特点 。本文通过研究冠心病合并高血压患者血浆中BNP 水 平及相关发病因素，探索BNP 对于心脑血管疾病的诊断价值及防治方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2013 年6 月至2015 年1 月高州市人民医院收治的冠心病和(或)高血压92 例， [1] 纳入标准：①所有患者高血压标准按照2005 年中国高血压防治指南诊断标准 ，同时所有 [5] 患者均经冠状动脉造影确诊，符合中华医学会心血管病学分会颁布的冠心病诊断标准 ； ②收缩压