2015癌痛规范化治疗示范病房自评表-肿瘤医生.DOCVIP

癌痛规范化治疗示范病房自评表 医院名称： 申报科室： 指标名称 适用范围 标准 评价方法 是否达标 是 否 创建示范病房科室基本标准 肿 瘤 科 三级肿瘤专科医院 和三级综合医院 开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上 实地考察，查阅有关文件、病例资料，查阅医院和科室派员进修和开展培训的资料等。 　 　　 床位数30张 　 　　 年收治中晚期肿瘤患者800例次以上 　 　　 独立设置肿瘤科门诊，年开展癌痛诊治200例或1500例次以上， 　 　　 达到重点科室技术标准 医院开展示范病房创建活动组织落实情况(10分) 1.组织机构 (2分) （1）院领导是否负责创建活动,成立由创建科室、药剂科、护理部、麻醉科等相关科室负责人、专家组成的创建活动项目小组 查阅成立组织机构文件、会议等相关记录，召开医院相关人员进行座谈。 有相关记录并符合要求即得分（下同）。 1分 完全符合1分，不符合0分 （2）建立良好地协调机制，定期组织对活动开展情况进行检查,及时发现问题并整改，并有记录 1分 (同上) 　 2.制度建立 (3分) （1）项目小组制订了本院具体创建科室、实施方案，制定了创建示范病房工作管理制度，并落实到位 查阅管理制度的文件资料、项目小组的工作记录等，召开