医院职能部门监管与持续改进记录文本表.doc

下载可编辑 专业资料 精心整理 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 个别医师首诊负责制度具体内容问答不合格； 2、门诊患者入院与收住科室衔接工作不到位； 改进措施 1、《十八项核心制度》和《临床医师三基》的学习与总结； 2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理； 3、加强对科室的质量管理，查出问题与奖金挂钩。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017 年 1月4 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 首诊负责制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医务人员对首诊病人病史询问不详，延误治疗； 2、个别医务人员对首诊负责制度不够了解； 改进措施 1、加强《首诊负责制度》的学习和总结； 2、加强医德医风学习，加强工作责任心； 3、随时调查，定期考核，有不合格者，给予处罚。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017 年 1月11 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，职能科室将持续追查，督促科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 主任查房记录过简； 主任查房为医生参加不及时 改进措施 主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可以及时发现质量问题。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017 年 1月18日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题未有出现，职能科室将持续督查，请科室即时整改。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、未做好主任查房准备工作； 2、主任查房记录有时欠主任签名； 改进措施 1、积极学习《三级查房制度》与总结； 2、做好查房前各项准备； 3、加强工作责任心。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017 年 1月25日 对存在问题持续性改进成效评价 较前明显改进，职能科室将持续督查。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、个别医务人员对三级查房制度不够了解； 2、各种检查报告不全，查房准备不足； 改进措施 1、加强《三级查房制度》的学习与总结； 2、强调加强工作责任心，加强医疗质量关键环节的管理； 3、做好查房前各项准备。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间：2017 年 2月10日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，职能科室将持续督查。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 长春安宁精神康复医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：三疗区医疗管理小组 督导科室：医生 督查 内容 三级查房制度、规范与流程及执行情况 督查反馈 存在问题 1、检查报告不全，对病人情况不了解，查房准备不足； 2、主任查房记录主任签名不及时； 改进措施 1、加强学习《三级查房制度》与总结； 2、强调加强工作责任