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正畸临床病例报告
病例报告
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正畸临床病例报告
戴某，女，13岁，病历号：A30369，初诊时间：2007年2月
主 诉：“老虎牙”要求矫正。
检 查：恒牙列，双侧磨牙、尖牙远中尖对尖关系，前牙覆牙合15%，覆盖1.0 mm,23、33、43颊向错位。13未萌，36、46龋齿。两侧颞下颌关节无触痛，开闭口时无弹响，开口度及开口型正常。
模型检查：上牙弓拥挤11 mm，下牙弓拥挤4.0 mm。Spee曲线曲度1.5 mm。Bolton指数：前牙比85.4%，全牙比97.9%。
X片检查：第三磨牙牙胚存在，第二磨牙位置均正常， SNA76°，SNB73°，ANB3°。
诊断：安氏Ⅱ类错牙合畸形，牙列拥挤，I类骨面型，均角。
矫治设计：
1.减数14、24、35、45。
2.上颌强支抗，下颌中弱支抗。
3.直丝弓矫治技术。
4.36、46口腔内科治疗。
治疗目标：上、下牙列排列整齐，调整尖牙、磨牙至中性关系，建立前牙正常的覆牙合、覆盖关系，面型有所改善。
治疗过程：
1．四个第一磨牙粘直丝弓带环，其近中牙齿粘接0.022×0.028＂托槽 ，0.014＂、0.016＂、0.018＂、0.018＂×0.025＂NiTi丝排齐、整平上、下牙弓（约6个月）。口外弓联合头帽加强上颌磨牙支抗。
2．0.019＂×0.025＂不锈钢方丝滑动法关闭上下牙弓的间隙，配合使用轻力颌间Ⅱ类牵引（约4个月）。
3．牙位及尖窝关系的精细调整（约5个月）。
4．拆除带环托槽，上下颌Hawley保持器保持。
矫治结果：上下牙列排列整齐，前牙覆牙合 、覆盖正常， 中性关系，面型侧貌正常。患者及家长均对治疗效果表示满意。
A 治疗前侧位片及全景片
B 治疗后侧位片及全景片
C 治疗前X线头影测量
D 治疗后X线头影测量
E 治疗前后X线头影测量重叠图
治疗前
治疗前
治疗后
F 治疗前后上、下颌重叠图
G 治疗前面牙合 像
H 治疗后面牙合 像
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