社区卫生服务适宜技术手册同济大学附属第一妇婴保健院上海妇女.PDF

社区基本公共卫生服务 （孕产妇健康管理） 安徽省妇幼保健所 羊乐霞 提 纲 一、孕产妇健康管理服务规范 二、如何提高孕产妇保健系统管理率 三、孕期保健服务技术（产前检查） 四、分娩准备教育 五、产后访视 六、产后健康检查 国务院2011—2020年 中国妇女儿童发展纲要 • 总目标： 2015年，全国孕产妇死亡率下降到22/10万，2020年，全国孕产妇 死亡率下降到20/10万。 • 具体目标： 全国孕产妇住院分娩率达到98%以上， 农村孕产妇住院分娩率达到96%以上 ， 孕产妇系统管理率达到85%以上。 提高产前筛查率和产前诊断水平。 孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70% ，感染艾滋病及梅 毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90% 以上。 安徽省目标： • 孕产妇系统管理率达到85%以上。 安徽省基本公共卫生服务规范 根据 《国家基本公共卫生服务规范》 （2016版）的“孕产妇健康管理服务规范” 的内容，结合我省工作实际，制定本服务规范。 • 孕产妇健康管理服务规范和服务技术 孕产妇健康管理服务的目的 保障母儿健康 • 保健指导，促进健康：做好孕产妇营养、卫生、心理保健、 产褥期保健、母乳喂养和新生儿护理等指导，保障产妇和 新生儿的健康。 • 筛查高危，及时处理：随访孕妇的健康情况和胎儿的生长 发育情况，认识合并症、并发症的表现特征，做到疾病的 早发现、早诊断、早治疗； • 出生缺陷三级预防：将孕妇及早纳入健康管理，避免致畸 因素和疾病对胚胎的不良影响，不适宜妊娠者应及早终止 妊娠；筛查需要产前诊断的孕妇，减少畸形儿的出生； • 自我监护：做好孕期保健指导，提高孕妇的自我保健能力， 通过加强指导和随访，保障母儿的健康。 安徽省2010~2015年度孕产妇死亡率 二胎放开后，2015年孕产妇死亡率有明显上升 一、孕产妇健康管理服务规范 孕产妇健康管理： 对怀孕开始到产褥期（产后42天）的 孕产妇所采取的一系列保健措施，以全面评估孕妇健 康和胎儿发育情况，早期发现异常并及时处理，是妇 幼保健工作的中心内容。 • 服务对象及服务地点 • 基本服务及时间 • 服务流程 • 服务要求 • 考核指标 （一）服务对象和地点 服务对象： • 辖区内居住的孕产妇，包括居住半年以上的户籍及非户 籍居民 。 • 关注 ：外来、贫困、计划外孕产妇 服务地点： • 孕早、中期保健 ：城市在辖区社区卫生服务机构或妇幼 保健机构，农村在乡镇卫生院。 • 孕晚期保健 ：助产机构。 • 产后访视：入户（社区、乡镇卫生院、村卫生室） • 产后42天健康检查 ：城市在辖区社区卫生服务机构或妇 幼保健机构，农村在乡镇卫生院；或住院分娩的机构。 （二）基本服务及时间 服务内容 基本服务次数 时间 孕早期1次 第一次 ：孕12周内（≤孕12周+6天） 第二次 ：孕16-20周 孕期检查5次 孕中期2次 第三次 ：孕21-24周 第四次 ：孕28-36周 孕晚期 2次 第五次 ：孕37-40周 产后访视 1次 第一次 ：出院后7天内入户 产后 28 ～30天 产后健康检查 1次 产后42~56天母子健康检查 健康指导 • 营养、卫生、心理、分娩、产后护理、婴儿护理等保健指导。