中国绝经后女性如何进行骨质疏松筛查才具有健康经济效应.PDFVIP

中国绝经后女性如何进行骨质疏松筛查才具有健康经济效应 2016-03-23 对于 QUS T 评分≤−0.5 的患者，进行QUS 预筛查和后续 DXA 筛查结合 2 年的再次筛查间 期策略为中国女性人群(起始于 55 岁)最具成本效益的筛查策略。如果医疗卫生支付方不愿 意为干预的有效性支付额外的费用(即WTP 阈值为 USD 0/增加 QALY) ，则推荐骨质疏松症 筛查年龄起始于 65 岁。 研究旨在确定中国绝经后女性人群中骨质疏松症筛查策略的成本效益。研究中采用了一个已 被验证的状态转移微观模拟模型(采用寿命范围)来评估中国接受阿仑膦酸钠治疗与骨质疏 松症现行治疗相比，不同筛查策略的成本效益。本项研究是从中国医疗卫生支付方的角度开 展的。所有模型输入均来自公开可及的文献资料。 所评价的骨质疏松症筛查策略包括： 研究发现，所有筛查策略均可改善临床结局并伴随成本增加。  假设在中国为获得每个质量调整寿命年(QALY)愿意支付的阈值为 USD 20,000 ，在55 岁中 国女性患者中，与无筛查相比，每种筛查策略均具有成本效益。 表 1. 对于 55 岁女性人群，与无筛查相比，每个筛查策略的平均成本、效益和增量成本-效 益比(ICER) QALY=质量调整寿命年，DXA=双能 X 线吸收测定法，QUS=定量超声，OSTA=亚洲人骨 质疏松症自我评估工具，USD=美元 引自Si L, et al. Osteoporos Int. 2016 Jan 27.  先进行 QUS 预筛查再进行 DXA 筛查(如果患者 QUS T 评分≤−0.5 ，则间隔2 年再次筛查) 的策略最具成本效益，且这种策略在所有非劣势策略间成本效益的概率最高。 引自Si L, et al. Osteoporos Int. 2016 Jan 27. 表 2 对于 55 岁女性人群，非劣势筛查策略的平均成本、效益和增量成本-效益比(ICER) QALY=质量调整寿命年，DXA=双能 X 线吸收测定法，QUS=定量超声，USD=美元 引自Si L, et al. Osteoporos Int. 2016 Jan 27.  如果筛查从 65 岁开始，则筛查策略还可节约成本。 表 3 每种筛查策略选择的平均成本、效益(按照 5 年增量列示)(60-85 岁)以及非劣势筛查策 略较该策略最小效益的增量成本效益比(ICER)(按照年龄列示) QALY=质量调整寿命年，DXA=双能 X 线吸收测定法，QUS=定量超声，OSTA=亚洲人骨 质疏松症自我筛查工具，USD=美元 引自Si L, et al. Osteoporos Int. 2016 Jan 27. 文献来源： Si L, et al. Screening for osteoporosis in Chinese post-menopausal women: a healt h economic modelling study. Osteoporos Int. 2016 Jan 27. 编辑：陈静雅 审核：尧瑶 荐稿：张雷 心语 谦逊和服从使他们更适于受教导；所以事先尽可以不必过于注意自信的养成。最该花时间， 下功夫和努力的，是使他们获得德行的原则、实践和良好的教养。这才是他们应该事先多加 准备的事，免得后来容易失掉。 —— 洛克 本资讯由默沙东医学团队编辑提供，旨在用于医学专业人士间的学术交流，文中相关内容不 能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为治疗建议。医学专业人士对文中提到的任 何药品进行处方时，请严格遵循该药品在中国批准使用的说明书。默沙东不承担相应的有关 责任。