子宫内膜异位症的发病机制研究进展-新乡医学院学报.PDFVIP

第３５卷　第５期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３５　Ｎｏ．５ 　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　 ·４３９· ２０１８年５月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍａｙ２０１８ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：郭耀省，孙青．子宫内膜异位症的发病机制研究进展［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１８，３５（５）：４３９４４３．ＤＯＩ：１０．欁 【综述】 欁 ７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０１８．０５．０２２． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 子宫内膜异位症的发病机制研究进展 １ ２ 郭耀省 ，孙　青 （１．皖南医学院研究生院，安徽　芜湖　２４１０００；２．皖南医学院附属弋矶山医院妇产科，安徽　芜湖　２４１０００） 摘要：　子宫内膜异位症（ＥＭＴ）是妇科常见的一种病症，可以引起育龄期女性痛经、性交痛、不孕和慢性盆腔痛 等，严重影响其生活质量。ＥＭＴ的具体发病机制仍不清楚，主要学说是Ｓａｍｐｓｏｎ提出的异位种植学说，其他还有体腔 上皮化生学说、诱导学说、免疫因素、遗传因素、在位内膜决定论等。近些年有学者提出干细胞学说，氧化应激，上皮细 胞间充质化可能在ＥＭＴ发生发展的过程中起重要作用。本研究对ＥＭＴ发病机制的相关研究进展进行了综述。 关键词：　子宫内膜异位症；异位种植；免疫因素；发病机制 中图分类号：Ｒ７１１．７　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１８）０５０４３９０５ 　　子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）是指育龄 流成功建立灵长类动物ＥＭＴ模型同样支持了该学 期女性子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体 ［６］ 说 。然而，经血逆流发生在９０％有月经女性，但 以外的部位，主要发生于盆腔腹膜和卵巢，可以导致 是只有１０％的经血逆流者有 ＥＭＴ。不少学者发现 痛经、性交痛、不孕及慢性盆腔痛，严重影响患者的 盆腔淋巴管、淋巴结和盆腔静脉中有子宫内膜组 ［１２］ ［７］ 生活质量 。育龄期妇女 ＥＭＴ发病率约为 织 ，提示可能是导致远处ＥＭＴ的重要机制，补充 ［３］ １０％ 。尽管ＥＭＴ是一种良性疾病，但也会表现出 了ＥＭＴ异位种植学说，但是跟经血逆流是否有关仍 一些恶性肿瘤的特点，比如：局部侵袭、远处转移和 不明确，毕竟远处ＥＭＴ病例很罕见。 复发。到目前为止，ＥＭＴ的发病机制仍不明确，其 ２　体腔上皮化生学说和诱导学说 主要学说为异位种植学说（也称为经血逆流学说）， 但约９０％育龄期妇女存在经血逆流，其中ＥＭＴ发 ［８］ ＣＯＬＬＩＮ等 提出ＥＭＴ损伤可能起源于残留 生率仅为 １０％。另外，经血逆流不能解释盆腔外 的胚胎细胞。卵巢表面上皮、盆腔腹膜均是由胚胎 ＥＭＴ，更甚至发生在一些接受雌激素治疗的男性前 期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。ＭＥＹ ［４］ 列腺癌患者 。因此，经血逆流可能只是ＥＭＴ发病 ［９］ ＥＲ 提出体腔上皮分化来的组织在受到卵巢激素 的一种机制或桥梁。基于此，学者们对ＥＭＴ的发病 或经血和慢性炎症的反复刺激后可以转化为子宫内 机制进行了大量的研究，提出了一些新