执业医师笔记之病理(超强总结).docVIP

　　第一节　适应性改变　　适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。　　一、萎缩的概念　　（一）萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小。　　（二）病因分类：　　1.生理性萎缩：成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。　　2.病理性萎缩: 　　（1）全身性萎缩: 见于长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。　　（2）局部性萎缩:　　①心、脑动脉粥样硬化时，斑块使血管腔变小，引起心、脑等器官萎缩；　　②脊髓灰质炎时，因前角运动神经元损害，其所支配肌肉发生萎缩； 　　③肢体骨折后，用石膏固定患肢，由于长期不活动，肌肉和骨发生萎缩等。　　二、肥大、增生和化生的概念和类型　　（一）肥大　　1.概念: 细胞、组织和器官体积的增大称肥大。肥大的物质基础是细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大，适应环境改变的需要。　　2.类型　　（1）代偿性肥大：如高血压引起的左心室肥大；一侧肾切除后，对侧肾的肥大等。　　（2）内分泌性肥大：如哺乳期的乳腺细胞肥大；妊娠期子宫平滑肌肥大等。　　（二）增生　　1.概念: 实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大称为增生。　　2.类型　　（1）再生性增生：　　①肝细胞破坏后的肝细胞再生；　　②慢性溃疡周围的上皮增生及肾