中日医院主诊负责制实践解读.pdfVIP

中日医院 主诊医师负责制实践 中日友好医院 刘 鹏 主要内容 • 发展与实施背景 • 改革举措 （初级阶段、高级阶段 ） • 体会 attending在欧美的要求 完成住院医师培训(resident)、专科医师培(fellow)后 在医疗机构行医的医生(资格) 是患者在就医期间对其医疗过程负责的主管医生 (职责) 核心原则 明确医学责任主体—— 主诊医师拥有最终的医疗决定权 ，并对医疗、教学 中出现的所有问题把关。 中国主诊医师负责制的概念 科主任统一领导下 ，一名主诊医师带领若干名主治医师 和住院医师组成一个医疗组 ，全面负责并实施患者的门诊住 院、手术、治疗以及出院和出院后随访等一系列诊疗活动的 医疗管理模式。 Resident 主任、副主任医师 主治/高年住院医 住 院 医 师 实 习 医 师 主 诊 医 师 主 治 医 师 进 修 医 师 Attending Fellow 主诊组的表现形式 住院医师 实习医师 主诊医师 专培医师 attending fellow 进修医师 Resident 住院医师 主诊医师 实习医师 进修医师 主诊医师 不推荐。 在中国的发展 （一 ） 实施时 间 医 院 名 称 实 施 背 景 与美国罗马琳达大学建立全面、长期合作关系 ；建院伊始由其全面主 1994 浙江邵逸夫医院 持管理 ，引入主诊医师负责制作为核心医疗管理模式。 2000年8月 ，原卫生部、国家中医药管理局出台 《关于实行病人选择 绍兴市人民医院、第二军医大学长 2000- 医生 ，促进医疗机构内部改革的意见》 ，使 “病人选择医生 “制度在 2004 海医院、第二军医大学东方肝胆外 全国部分城市实施。江、浙、沪等地区相继推行 ，为后续推广提供经 科医院院…… 验。 在中国的发展 （二 ） 实施时 间 医 院 名 称 实 施 背 景 传统医疗模式的弊端 日益突现 科主任负责制管理模式下科主任事务繁忙,难于做 到对每位患者负责;要求人人负责,造成谁都负不了责,谁都不负责. 2007- 华西医院、解放军 人力资源管理存在较多难题 人员结构不合理( “倒宝塔”),人员闲忙不均,责任不明 2008 总医院…..