中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指引-洛阳心血管网.PDF

中华心血管病杂志2017年12月第45卷第12期 ChinJCardiol，December2017,Vol.45,No.12 ·1015 · ·指南与共识· 中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南 中华医学会心血管病学分会中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南编写组 中华心血管病杂志编辑委员会 近年来，心血管专科医师对于肥厚型心肌病 证据水平C：仅为专家共识意见和（或）小规模 （hypertrophiccardiomyopathy，HCM）越来越重视，国 研究、回顾性研究、注册研究。 内外对其的认识更为深入和广泛。欧美医学界十 余年前就开始着手规范HCM的诊断和治疗。2003 定 义 年美国心脏病学会（ACC）和欧洲心脏病学会 [1] （ESC）首次发布了HCM专家共识 ，2011年美国心 1958年Teare首先对“肥厚型心肌病”进行了详 脏病学院基金会（ACCF）/美国心脏协会（AHA）发 细描述，随后概念不断演变发展，该病基本特征是 [2] [6-7] 表了第一部HCM诊断与治疗指南 ，2014年ESC也 心肌肥厚及猝死发生率高 。目前认为，HCM是 [3] 发布了HCM诊断与治疗指南 。在我国，2007年 一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左 中华医学会心血管病学分会中国心肌病诊断与治 心室壁增厚，通常指二维超声心动图测量的室间隔 [4] 疗工作组发布了中国心肌病诊断与治疗建议 ， 或左心室壁厚度≥15mm，或者有明确家族史者厚 2011年发表了“肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌 度≥13mm，通常不伴有左心室腔的扩大，需排除负 [5] 消融术的中国专家共识”。基于此，中华医学会心 荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣 血管病学分会组织撰写了本指南，供专业人士临床 下隔膜等引起的左心室壁增厚。 决策时参考。 为便于读者了解某一项诊断或治疗的价值，本 流行病学 指南对推荐类别的表述沿用国际通用的方式。 Ⅰ类：指已证实和（或）一致公认有益、有用和 一些来源于特定人群的患病率调查发现HCM 有效的操作或治疗，推荐使用。 并不少见。美国成年人（23~35岁、51~77岁）HCM [8-9] Ⅱ类：指有用和（或）有效的证据尚有矛盾或存 患病率为200/10万 ，中国HCM患病率为80/10