试验性肺水肿.PPT

实验二 实验性肺水肿 指导教师：王明根 三、实验步骤 * * 一、实验目的 通过复制家兔实验性急性肺水肿，观察肺水肿的临床表现，分析肺水肿发病机制。 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或液体溢入肺泡腔内，称为肺水肿。引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内，使肺肿胀，质变实，重量比正常增加2~3倍。 二、实验原理 2、血浆胶体渗透压的降低； 3、淋巴管阻塞，淋巴液回流障碍； 上述4点都能引起组织间液的增加和肺水肿的形成。 5、肺系数=肺重量（g）/体重（kg） 4、毛细血管和肺泡上皮通透性增高时，血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出，于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织液胶体渗透压上升。 1、毛细血管血压增加； 2、分离气管和一侧颈总静脉 取家兔一只，称体重，将动物仰卧位固定于手术台上，用普鲁卡因局部麻醉（或用25%乌拉坦4ml/kg由兔外侧耳缘静脉缓慢注入全身麻醉） 剪 毛 1、称重、固定、麻醉动物 切开颈部中正皮肤，钝性分离气管、一侧颈总静脉 穿线备用 3、气管插 在气管上方做倒“T”型切口，注意先横剪一刀，再向上方剪开，将气管插管向心脏方向插入，用棉线结扎固定于“U”型管上 4、颈总静脉插管 分离颈总静脉1～2厘米，远心端用线打活结，在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口，将输液管排空气后向心脏方向插入，此时打开输液器，如果有液体滴下， 则表明插管成功，用棉线结扎固定 5、输液并观察 （1）按100ml/kg，180-200滴/分的速度大量快速的输入37℃生理盐水。 （2）液体快输完时，加入肾上腺素（按肾上腺素0.45mg/kg 或 0.5ml/只）继续输液。 （3）密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺部有无湿罗音出现。 （4）死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后30min则夹住气管，放血处死。 （5）所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。 6、计算肺系数 肺系数=肺重量（g）/体重（kg）