保险理赔领域职务犯罪的特点原因和预防对策.docVIP

保险理赔领域职务犯罪 的特点、原因和预防对策 保险理赔作为保险业务处理程序的最后环节，是保险公司经营的重要环节，是评估其他工作效率的最佳手段。多年来，保险理赔问题一直是困扰着中国保险监管者和经营者的“头疼大事”，也是滋生贪污、骗取或索取保险理赔费职务犯罪案件的土壤。案件的不断查处虽然打击了犯罪，震慑了犯罪分子，但在办案中发现的保险理赔中存在的问题也困扰着办案人员。为此，我们进行了专题调研，对历年来保险理赔领域职务犯罪的发案情况进行了认真的分析，并针对存在的问题提出了相应的预防对策，以期达到“标本兼治”的目的。 一、保险理赔职务犯罪的特点 （一）犯罪人员以中青年为主，文化程度较高。被查处人员年龄在30至45岁之间，文化程度全都在大专以上。 （二）罪名集中于贪污、挪用公款和贿赂犯罪。作案手段主要有以下三种： 1、虚假理赔 包括三种情形，一是编造案件，套取保险理赔金。个别保险业务员与业务分管领导相勾结,或者是在主管领导的指使策划下,虚构事故勘查鉴定结论,进行虚假理赔,侵吞公款。有的保险公司欺骗上级主管部门,套取虚假理赔款,存入单位私设的“小金库”被集体私分或挪用。2002年12月18日至2006年11月16日止，原任中国人民财产保险股份有限公司南丹支公司经理廖海丹，副经理张明军、宋东风，综合部经理黎祖雄，经理助理罗军、陆思洲六人利用职务之便，以辖区内个别村庄遭受冰雹灾害以及泥石流出险等