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彰化縣醫師公會 H1N1新型流感自第一類法定傳染病移除，併入第四類法定傳染病「流感併發重症」進行通報 H1N1新型流感於98年6月19日起，自第一類法定傳染病項下移除，並依現行第四類法定傳染病之流感併發重症之相關規範進行通報。 H1N1新型流感自4月起發生疫情至今，擴散至全球各大洲，WHO 於6/11確定為大流行，已無法以圍堵策略將之侷限於部分區域。 惟截至目前為止，H1N1新型流感之流行病學顯示，其病程嚴重度仍屬溫和，與季節性流感相當 即日起，如發現疑似因H1N1新型流感併發重症病人，依第四類法定傳染病之流感併發重症報告時限、通報及相關防治措施規定辦理。 指揮中心將利用全民健保資料結合社區病毒監測，更全面地、即時地掌握H1N1新型流感之病毒發展情況。一旦發現病毒有變異情形或嚴重度有改變，指揮中心將適時調整傳染病分類。 指揮中心仍將持續運作，以密切掌握疫情發展，並投入資源於因應後續疫情，請民眾與政府密切配合。 大流行現況：病例平均年齡上升(WHO, 24 JULY 2009) 大多發生於年輕族群，平均年齡為12-17歲(根據 Canada, Chile, Japan, UK, USA等國資料)。 住院和重症病例平均年齡相較稍高。 當社區感染繼續擴散，病例平均年齡會稍微上升。 大流行早期，學校會先發生群聚， 之後社區個案才出現。 季節性流感重症多發生於65歲以上，與新型流感不同。 目前為新型流感大流行早期發展階段，相關危險因子仍不清楚。已知罹患心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病和癌症者較易發生重症。氣喘、肥胖、懷孕婦女、少數民族也被視為可能的重症危險因子。 多數感染者都屬輕症會自行痊癒，一般六歲以下的輕症兒童，通常只會發燒一天半且精神與活動力良好，一旦高燒39度連續三天以上，活動力不佳、眼神渙散、嗜睡，應至大醫院就醫。 對成人感染者來說，若出現呼吸急促、神智不清、血壓降低、休克、咳嗽有血、痰顏色變深等，應至大醫院就醫。 H1N1新型流感疫苗接種優先順序 1.醫療及防疫相關人員 2.孕婦 3.1-6歲之學齡前兒童 4.重大傷病（7歲以上） 5.國小學童（7-12歲） 6.國中生（13-15歲） 7.高中生（16-18歲） 8. 19-24歲族群 9. 25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群 10. 25-49歲健康成年人 11. 50-64歲健康成年人 12. 65歲以上長者。 洗手5時機 吃東西前 照顧小孩前後 看病前後 上廁所後 擤鼻涕後 開學後停課標準 (第21次指揮中心會議通過) 「因應新型流感高級中等以下學校、幼稚園、補習班及托育機構開學後防治及停課建議」係由教育部、內政部及疾病管制局於會前研商後，提報 (8/18)日指揮中心會議討論通過。其中停課時機及期間：高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時，建議該班停課5天(含例假日)。簡稱「325標準」。 感控措施建議摘要 1.確實遵守標準防護措施及飛沫傳染防護措施，在 任何 時間照護所有病人，皆應遵守標準防護措施，做為最基本的防護。 2.提供一般照護時，以配戴外科口罩為原則，若預期過程中有接觸或噴濺到病人分泌物之風險，可視身體可能暴露之範圍及業務執行現況，搭配使用手套、隔離衣或護目裝備。 3.若需對病人執行會引發飛沫微粒(aerosol)產生的醫療處置，應配戴N95口罩、戴手套、穿著防水的隔離衣、並配戴護目鏡或面罩，且應在負壓的治療室執行。感控措施建議之目的，為提供相關感染控制原則做為業務執行時之參考依據，惟各單位可能因裝備配置規格不一，實務執行所遇狀況各異，因此對於指引的運用，仍需依實際的可行性與適用性，修訂內化為適合單位所需之作業程序。 我有咳嗽、流鼻水…等症狀，是不是得新流感？要如何處理？ 1.新流感症狀通常是發燒、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等）、肌肉痛、關節痛、疲勞等症狀，與一般流感症狀相同，無法依症狀研判是否感染H1N1新型流感。2.若有發燒、上呼吸道症狀等症狀時，請儘速就醫，由醫師診治 我的家人(同事)快篩是陽性應該怎麼辦？ 1.病患如快速篩檢若為陽性，即可取得克流感，請提醒患者應依醫囑服用藥物、不上班不上課並在家休息，勤洗手、遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生、維持居家環境的清潔與通風、避免不必要的探病及出入公共場所。若有發燒有咳嗽等疑似流感症狀，請務必戴上口罩，避免傳染他人，並請隨時注意症狀，若症狀未改善或加重，請再次就醫。2.與病患親密接觸者請自主健康管理7日，若有疑似類流感症狀，請儘速就醫。 服用醫生開的克流感之後，症狀已經緩解了，還要繼續服用克流感嗎? 請依醫師指示服用完整療程的藥物，以避免抗藥性病毒出現 停課標準中「患病