1059例婴幼儿腹泻粪便A群轮状病毒检测的的结果分析.docVIP

1059例婴幼儿腹泻粪便A群轮状病毒检测的的结果分析 　　【摘要】目的 探讨本地区腹泻婴幼儿感染A群轮状病毒的年龄组、性别及季节性特点。方法 收集本院2013年1月至12月1059例门诊腹泻患儿的粪便，采用胶体金免疫层析法来检测样本中A群轮状病毒的抗原。 结果 1059例腹泻婴幼儿粪便中检出250例A群轮状病毒抗原阳性标本，总阳性率为23.6%。.各个年龄段的感染阳性率分别为：0.05）。一年中11月、12月、1月为感染的高峰期。结论 A群轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一，6个月至2岁为A群轮状病毒的高发年龄段和每年的秋冬季为感染高峰期，临床医生应重视腹泻病原体的检测，以明确诊断。 　　【关键词】婴幼儿；腹泻；A群轮状病毒 　　【中图分类号】R446.13 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0574-02 　　 　　A群轮状病毒是引起婴幼儿非细菌性腹泻的常见病原体之一，主要在秋冬季流行，一般通过粪―口途径传播。病毒侵犯小肠细胞绒毛，潜伏期2-4天，患婴最主要的症状是腹泻，严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，抗生素治疗无效，如不及时治疗，可危及生命。为了解本地区腹泻患儿A群轮状病毒感染情况，本文就我院2013年门诊就诊的1059例腹泻患儿粪便进行A群轮状病毒检测结果进行统计分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院2013年1月至12月门诊就诊腹泻患儿1059例，其中男性患儿652例，女性患儿407例，年龄在1个月至5岁之间，其中6个月以下的有71例，6个月至2岁有847例，2~5岁有141例。 　　1.2检测试剂与方法试剂由北京万泰生物药业股份公司提供，采用单克隆抗体即胶体金免疫层析法，检测样本中A群轮状病毒的抗原，具体检测按说明书。 　　2结果 　　2.1男女婴幼儿A群轮状病毒阳性分布情况 　　 从表1可知男性患儿阳性率为24.1%，女性患儿阳性率为22.9%。男女患儿的感染率比较无统计学意义（p0.05）。 　　2.2 不同年龄段A群轮状病毒阳性分布情况 　　 由表2得知，6个月至2岁阳性率最高为25.6%，显著高于其他年龄组(p0.05), 阳性标本为217例，占总阳性例数86.8%（217/250），因此表明6个月至2岁为A群轮状病毒的高发年龄段。 　　表1 男女婴幼儿A群轮状病毒阳性分布情况 　　性别检测例数（n）阳性例数（n）阳性率(%)1女 40793 22.9合计1059250 23.6表2 不同年龄段A群轮状病毒阳性分布情况 　　年龄组检测例数（n） 阳性例数（n）阳性率(%)6个月711216.96月~2岁847 21725.62~5岁141 2114.9合计 1059 250 23.62.3 不同月份A群轮状病毒感染情况 　　由表3得知，A群轮状病毒全年都有感染发生，其中11月（48.1%），12月（31.5%），1月（41.3%）阳性率较高，此三个月总感染数179例，占全年感染数71.6%（179/250），该三月平均阳性率为41.7%（179/429），从2月份开始，阳性率明显降低，2~10月份月平均阳性率为11.3%（71/630）。经X2检验，P0.05。 　　表3 不同月份A群轮状病毒感染情况 　　月份检测例数（n） 阳性例数（n） 阳性率(%)1月 92 38 41.32月48 10 20.83月 54 916.74月 40717.55月 5410 18.56月68 68.87月 86 910.58月 10454.89月98 33.110月 78 12 15.411112月12740 31.5合计1059 250 23.6.3 讨论 　　轮状病毒分类上属呼肠科，1973年Bishop等首先报道在急性胃肠炎儿童的十二指肠粘膜的细胞中发现。完整的病毒颗粒为球形，直径60~80nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜，负染后在电镜下观察，病毒颗粒形似车轮而得名。一般人群感染的轮状病毒可分为A、B、C3组病毒，其中A群最常见，是婴幼儿重型腹泻的首要病原体［1］。因此，对婴幼儿腹泻者进行A群轮状病毒的检测，以明确诊断，防止滥用抗生素而导致肠道菌群失调。 　　本文1059例腹泻患儿检出A群轮状病毒阳性率为23.6%，与高庆双等报道的25.2%相近［2］但比赵锦铭等报道的阳性率40%~50%为低［3］。可能与本地区提倡母乳喂养，勤洗手等生活习惯有关。本文显示，A群轮状病毒感染与性别无关，但与季节有关，好发于深秋及冬季，11月份，12月份， 1月份是高峰期，此三个月检出数217例，占总阳性率为71.6%，从2月份开始，阳性例数及阳性率明显降低。由此可知，A群轮状病毒感染全年