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预防医学的心得
浅谈预防医学
“健康所系,性命相托”,每当我们医学生看见这句话时,总有说不出的冲动和感慨,同时更多的是责任。
预防医学是以人群作为研究对象,以“环境-人群-健康”作为工作模式,运用自然与社会的科学理论与方法,探索环境因素对人群健康的影响及其规律,制定其预防策略和措施,消除和控制危险因素,达到防治疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿等目标的一门学科。其理论、技能与方法的形成来源于人类与疾病斗争的过程,并在实践中不断充实、完善与发展。这里要注意的是对象是以人群为主,人群包括个体和群体,有两部分的人,不能说只有群体没有个体,更不能说只有个体没有群体,但可以说主要是以群体为主,是一些无症状的患者和健康者,不是动物;不像其他医学类学科是以单个的人为主要对象,研究人体的结构与形态,内部与外部,微观与宏观,然后在研究如何治疗,当然兽医学科是以动物为对象。主要的思路是外界环境对人群健康的影响与作用,归结到底还是人群健康的预防和防治,使人类活的更长久。
预防医学作为一门相对独立的学科,有一定的发展历程。在古代预防思想中就有“君子以思患而预防之”,这是人类预防思想的最早记载,《内经》上古天真论中也有阐发了养生防病措施,四气调神大论中进一步说到“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱...”在《千金要方》中有“上医治未病之病,中医治欲病之病,下医治已病之病”的记载,这是古代预防策略与措施的体现;同时西方国家希波克拉底在《气候水土论》首次阐述环境因素与疾病的关系,盖伦继承并发展了四体液说,提出精气学说等等都要求我们以预防为主,治未病,从历史的角度也说明了预防医学的重要性。
中西医的预防理念。中医理论强调整体观念,认为人体是一个有机整体,形神统一;奉行阴阳、五行、相生相克等辩证观认为人与日月相应、与天地相参、天地合一,人的健康或疾病变化与外界环境自然消长规律密切相关,倡导“治未病”,以预防为主的思想及中医理念。主要有三点:未病先防,既病防变,病后防复等三个层次的理念。西医主要分为三级预防和五层次预防,三级预防:第一级预防,第二级预防,第三级预防;五层次预防:个人预防、家庭预防、社区预防、国家预防、国际预防。
预防医学的发展要求。随着疾病谱、死亡谱的改变,与社会化、产业化相伴而来的心理疾病日益增多,公众对医疗卫生服务的需求增高,这些都要求未来的医生不但要通晓治疗,更要懂得预防、保健、康复、心理、社会及促进形成良好生活方式的知识和技巧,临床医生是预防保健不可缺少、不可代替的重要力量,而医学教育中加强预防观念教育的目的,不仅是传授预防疾病的有关知识,更重要的任务是在预防为主的思想指导下,增加学生识别、评价和控制各种不良因素对人群健康影响的思维方式和工作能力,使学生掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施,同时现代医学模式要求医学教育培养的医生要树立正确的职业态度,要有社会责任感和科学献身精神;具有相关的自然科学和社会人文科学知识;在专业方面除具有临床专业知识外,还必须具有基本的预防医学理论、知识和技能;医学教育模式的变化不仅要求进一步加强预防医学教育,而且要求急需对预防医学课程内容结构进行改革。
作为一名的中西医医师,不仅要通晓临床各科疾病及其诊断与治疗的理论与技能,而且要掌握预防医学的理论与技能。
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