心血管介入理论知识考试题1及答案.doc

PAGE PAGE 4 心血管介入理论知识考试题 科室：心内一 姓名： 成绩 填空题 1、发生冠状动脉痉挛时，可以应用（硝酸酯类药物）、（钙拮抗剂）、（抗胆碱药）、（撤出介入器械）、（反复球囊扩张）、（植入支架）等处理方法。 2、急性冠状动脉闭塞通常根据介入后的造影表现和冠脉血流分为（急性闭塞）、（即将闭塞）、（可能闭塞）三类。 3、冠状动脉介入后再狭窄是由（弹性回缩）、（内膜增厚）、（血管重塑）等所致。 4、冠脉内植入支架的并发症有（血栓）、（缺血）、（出血）、（血管损伤）、（分支阻塞）、（穿孔）、（支架感染）等。 5、锁骨下静脉穿刺的并发症有（气胸和血气胸）、（动静脉瘘）、（气体栓塞）、（神经损伤）、（出血）、（感染）等。 6、起搏器植入术后的并发症有（囊袋伤口破裂）、（囊袋出血或血肿）、（囊袋感染）、（囊袋皮肤压迫坏死）、（电极导线脱位）、（术后心肌穿孔）、（固定导线的螺丝松动）、（电极导线感染）、（起搏器阈值升高）、（膈肌刺激）、（静脉血栓栓塞闭塞）、（旋弄综合征）、（感染性心内膜炎）等。 7、心脏电生理检查与射频消融术的常见并发症包括（颈部纵隔血肿）、（心脏瓣膜损伤）、（血管穿刺损伤并发症）、（心脏压塞）、（心律失常）、（冠脉缺血及心肌梗死）、（拔管综合征）等。 8、心包穿刺的并发症有（心包被穿破或撕裂）、（冠状动脉撕裂）、（室颤）、（气胸）、（穿入腹腔）、（感染）等。 9、水溶性碘造影剂根据其渗透性可分为（高渗造影剂）、（低渗造影剂）、（等渗造影剂）三类。 10、药物洗脱支架越来越多应用于临床，在（左主干病变）、（分叉病变）、（合并糖尿病病变）、（小血管病变）中取得了较好的效果，但也存在（支架贴壁不全）、（冠状动脉瘤）、（支架血栓）等问题。 二、选择题 1.ACC/AHA冠脉介入指南， AMI时直接PCI的适应症的描述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ） A 伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病类）? ? B伴有ST段抬高或新出现的完全性左束支传导阻滞（LBBB）的心梗患者，在发病36小时内发生休克，年龄﹤75岁，可以在休克发生的18小时内施行PCI治疗。（I类）? ? C 适合溶栓治疗但是有溶栓禁忌证的可以行直接PCI治疗。（IIa）? ? D 在心梗急性期治疗非梗死相关动脉;已经溶栓治疗，目前没有心肌缺血证据;术者经验不足。（为相对禁忌证） 2. ACC/AHA指南规定补救性PCI的I类适应症？（ABC ）? ? A 溶栓后仍有明显胸痛， B ST段抬高无显著回落， C临床提示未再通或有再梗死证据者，? ? D 心原性休克或血液动力学不稳定者 3.ACC/AHA指南规定延迟PCI的适应症，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）? ? A 有自发或诱发的心肌缺血，持续血流动力学不稳定为公认适应证（I类）? ? B 在LVEF小于40%、左心衰竭、有严重室性心律失常。（IIa类）? ? C PCI开通闭塞相关冠脉;或对所有有非Q波心梗患者行PCI治疗;或曾有一过性左心衰竭但LVEF大于40%，也可以考虑行PCI，但意义有待证实（IIb类）? ? D AMI发生的48小时内无心肌缺血或诱发缺血，PCI开通闭塞相关冠脉为相对禁忌证。 4.关于PCI围手术期及长期血栓发生率的叙述，以下哪几项是正确的？（ ABCD ）? ?A急性血栓（24小时）0.6%; B亚急性支架内血栓（30天内）0.5%--5.7%; C迟发性支架内血栓（30天—1年）4%; D晚期血栓﹥1年15.8%;??? 5.以下说法正确的是。（ABCD）? ?A.?PCI围术期支架血栓的形成与支架植入后1个月内停用抗血小板药物密切相关，在发生血栓组，中断治疗人数占57%，而在未发生血栓组，中断抗血小板治疗人数只占1.7%?? B急性心梗时分叉支架是发生支架内血栓的独立预测因子）。其它可能的危险因素包括 HYPERLINK /tags/so/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85-2-1.html \t _blank 糖尿病、小血管支架、多处病变植入支架。?? C冠心病患者停用阿司匹林会加重其症状? ?D对于PCI术后抗血栓治疗，氯吡格雷600mg也是安全、有效的，尤其是需行紧急PCI手术（应用氯吡格雷时间﹤PCI前6h）的高危患者，建议将氯吡格雷负荷剂量加倍至600mg. 三．简答题 1.阿斯匹林抵抗定义及其发生率？? ?阿斯匹林对血小板一种或多种功能的无明显影响的实验室现象，大约有20—30%的病人对阿斯匹林无反应或反应低下。 2. 简述支架内血栓形成的相关危险因素？? ?1 致血栓原性：