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- 2018-10-13 发布于重庆
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精神疾病常用表格
PAGE
表格:
附件1 重性精神疾病管理治疗工作用表
表1-1 行为异常人员线索调查问题清单
表1-2 重性精神疾病线索调查登记表
表1-3 个人基本信息表
表1-4 重性精神疾病患者个人信息补充表
表1-5 病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表
表1-6 重性精神疾病患者出院信息单
表1-7 参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书
表1-8 重性精神疾病患者随访服务记录表
表1-9 重性精神疾病失访(死亡)患者登记表
表1-10 重性精神疾病管理治疗项目免费药物治疗及住院补助申请表
表1-11 免费用药记录表
表1-11 免费用药记录表(续)
表1-12 实验室检查记录表
表1-13 应急医疗处置知情同意书
表1-14 重性精神疾病应急医疗处置记录单
表1-15 非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表
附件2 患者个案管理记录手册
附件3 重性精神疾病管理治疗工作年度报表
表3-1 重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表
表3-2 重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表
表3-3 重性精神疾病患者危险行为发生情况及解锁情况年度报表
表3-4 宁 夏 市 县(区)重性精神疾病管理治疗项目年度进度报表
附件4 重性精神疾病管理治疗工作任务完成情况月报表
附件5 重性精神疾病管理治疗工作表格填报一览表
附
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