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2008年2008 年 4月免疫战略咨询专家组会议4 月免疫战略咨询专家组会议：结论和建议：结论和建议 年年 44 月免疫战略咨询专家组会议月免疫战略咨询专家组会议：：结论和建议结论和建议 免疫战略咨询专家组 （Strategic Advisory Group of Experts，SAGE ）负责向 WHO 总干事提交多项相关问题的报告，其涉及范围从疫苗的研究开发到免疫接 1本 种服务的提供，以及将儿童免疫接种工作扩展至覆盖所有疫苗可预防性疾病。 次 SAGE 会议于 2008 年 4 月 8-10 日在瑞士日内瓦召开。 免疫免疫、疫苗和生物制品司的报告、疫苗和生物制品司的报告 免疫免疫、、疫苗和生物制品司的报告疫苗和生物制品司的报告 截至 2008 年年底，将 b 型流感嗜血杆菌（Hib)疫苗纳入免疫规划的会员国 预计会达到 144 个（75% ），将乙肝疫苗纳入免疫规划的预计会达到 177 个（92% ）。 WHO 免疫、疫苗和生物制品司 （Department of Immunizations, Vaccines and Biologicals ）司长强调了进一步提高部分国家乙肝疫苗接种率的必要性，并报告 了中国将乙肝疫苗纳入免疫规划后所产生的显著影响—从 1992 年至 2006 年，中 国 15 岁以下人群乙肝表面抗原携带率大幅下降。乙肝疫苗接种将是 2008 年 11 月 SAGE 会议重点审议的内容之一。拟讨论的问题包括提高新生儿乙肝疫苗首 针接种率，以及在青少年和其他高危人群开展“初始强化免疫活动” （catch-up ）。 根据当前WHO 各区域的目标和病毒性肝炎预防和控制综合战略框架，SAGE 还 将讨论制定控制乙肝的全球目标。 有 16 个国家已将轮状病毒疫苗纳入免疫规划；在 GAVI （全球疫苗免疫联 盟）支持下，另有 3 个拉美国家将在 2008 年年底引进该疫苗。有一个轮状病毒 疫苗已通过了 WHO 的资格预审，另一个也正在评审之中。在非洲和亚洲正在开 展数项轮状病毒疫苗效力研究，根据其结果 （预计于2009 年可以获得）可能会 出台新的政策建议。 有 25 个国家已将肺炎球菌结合疫苗纳入免疫规划，另有 6 个国家 （来自非 洲区和美洲区）已向GAVI 申请支持。 新疫苗的引进工作由于其目前的包装形式，而使各国现有的后勤和冷链条件 面临挑战。特别是以预充型玻璃注射器包装的 7 价肺炎球菌结合疫苗的体积大， 超出了部分国家中央一级冷链的贮存能力，而玻璃注射器的处理对于废弃物的管 理来说也是一个挑战。这些预充型注射器并非 “自毁型”注射器，在没有专门监 督的情况下存在安全隐患。通过协助有关国家改进疫苗管理和废弃物的管理，以 及通过与疫苗生产 商沟通，以寻找更适宜的剂型，这些问题有望逐步获得解决。 目前正在筹建技术和后勤咨询委员会，以备WHO 咨询。该委员会将对以下 问题提出具体建议：（i ）与后勤和冷链相关的操作策略和政策；（ii ）需要开发、 评估或推动的技术创新；（iii ）克服后勤障碍和改进疫苗提供方式。该委员会将 向SAGE 提交报告。 在对新疫苗所针对的疾病的监测方面，大量工作正在进行之中，包括加强实 验室网络建设和利用一些卓越中心开展专门的流行病学研究作为监测工作的补 充。 SAGE 赞同，把对有关国家提供冷链管理、疫苗管理和其他后勤方面的支持 列为优先重点，以促进新疫苗的引进和传送。 1 见 /immunization/sage_page/en/index.html 。 1 SAGE 要求免疫、疫苗和生物制品司提交一份报告，说明监测网络在各国和 各区域逐步得到加强的情况。 SAGE 同时要求，该报告应包括各区域关于人乳头瘤病毒(HPV)疫苗使用的 咨询会议的结论。该报告将于 2008 年 11 月召开的 SAGE 会议上提