中医操作流程(全).docVIP

PAGE PAGE 17 针灸科常用特色治疗操作流程目录 毫针法操作流程图 2、艾条灸法操作流程图 3、艾炷灸法操作流程图 4、拔火罐法操作流程图 5、刮痧法操作流程图 6、熏洗法操作流程图 7、湿敷法操作流程图 8、换药法操作流程图 9、坐药法操作流程图 10、涂药法操作流程图 11、超声雾化吸入法操作流程图 12、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图 一 毫针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖观察行针进针选取毫针消毒皮肤定穴评估物品准备治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风患者准备素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔护士洗手，戴口罩 主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等 核对姓名、诊断，解释，松开衣着，保暖；按腧穴选择合理体位，暴露针刺部位，保暖 观察 行针 进针 选取毫针 消毒皮肤 定穴 评估 物品准备 治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风 患者准备 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手，戴口罩 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。 拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。 消毒局部（穴位）皮肤 消毒局部（穴位）皮肤 由内向外擦拭，直径﹥5厘米 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 根据针刺部位。选择进针方法，正确进针 将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针10 将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针10—20分钟 询问患者有无不适感， 询问患者有无不适感， 观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸 一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏 一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏 起针 起针 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手 整理床单位，协助衣着，舒适卧位，清理物品，洗手 整理 整理 根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名 根据医嘱的要求，详细记录实施毫针治疗后的客观详细情况，并签名 记录 记录 二 艾条灸法操作流程图评估 评估 物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、凡士林、棉签、纱布，必要时备浴巾、屏风等 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 患者准备 核对姓名、诊断、部位、方法，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，用纱布清洁皮肤，注意保暖 走穴 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸 手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛力度。随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 灸毕 使艾条彻底熄灭，投入小口玻璃瓶，清洁局部皮肤（必要时涂凡士林） 整理 协助衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 记录 根据医嘱要求，详细记录艾条灸法治疗的客观情况，并签名 素质要求 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 三 艾炷灸法操作流程图 仪表大方，举止端庄 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 护士洗手 素质要求 素质要求 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。评估物品准备 主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等。 评估 物品准备 患者准备 走穴 施灸 观察 灸毕 整理 记录 治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘。间接灸时，酌情准备姜片或蒜片或附子饼等 核对姓名、诊断、腧穴部位，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 遵医嘱确定施灸部位及施灸方法 施灸腧穴部位涂少量凡士林，上置大小适宜的艾炷，点燃至剩2／5左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷再灸，一般灸5～7壮。隔姜灸：施灸腧穴部位涂少量凡士林，取鲜姜一片（当中刺数孔），其置于应灸腧穴部位，其上置艾炷，点燃，施灸壮数按医嘱而定 观察局部皮肤红晕而不起疱为度，防止艾灰脱落 用镊子取出艾炷，姜片放于弯盘中，清洁局部皮肤 协助患者衣着，安排舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手 根据医嘱要求，详细记录实施艾炷灸法治疗的客观情况，并签名 四 拔火