儿童入托入学预防接种证查验红绿卡制度的方法探索.docVIP

儿童入托入学预防接种证查验红绿卡制度的方法探索 　　摘要：2005年6月1日，国务院颁布实施《疫苗流通和预防接种管理条例》（以下简称《条例》），对提高儿童建证率、疫苗接种率有一定的推动作用，但由于《条例》规定的部门职责和工作流程，在基层很难完全落到实处，尤其是《条例》规定由卫生部门培训教育部门，再由教育部门负责查验儿童预防接种证这一工作方法，在基层无法真正落实。针对这些问题，我们试图探索一种既不违背法律基本精神，又在基层能够付诸实施，并且切实可行，流程简单的工作方法。经过实践，我们探索了一种儿童预防接种证查验的新的工作方法——红绿卡制度。该制度在基层付诸实施以来，操作简单易行，特别得到当地教育部门的认可。该制度实施后，经抽样调查，接种率达99.52%（209/210），与制度实施前比较有显著性差异（P0.01），有一定的推广价值。 　　关键词：儿童；接种； 红绿卡；探索 　　1背景 　　为保障儿童的身体健康，控制相关疾病的流行，国家对儿童实行预防接种证制度[1]，规定儿童在出生后1个月内应到接种单位办理预防接种证。同时，国家又实行儿童入托、入学预防接种证查验制度，该制度是国家为提高儿童免疫接种率而实行的一项工作制度，它规定儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种[2]。该制度的实施，曾一度对儿童接种证建证率、儿童规划疫苗接种率起到积极的推动作用，建证率、接种率均有较大幅度提高。 　　但随着时间的推移，当接种率达到一定水平后，就进入一个瓶颈阶段，接种率再往上提高难度就相当大，主要是国家规定的职责和流程在基层很难落到实处。 　　2《条例》在基层实际工作中遇到的困境 　　2.1由于《条例》把查验预防接种证的职责交给了教育部门，教育部门由于工作量大，工作繁琐而出现厌烦心理，大多时候敷衍了事。 　　2.2由于教育部门在履职过程中相关专业知识的不足，不能很好地开展接种证查验工作。 　　2.3即使教育部门查验工作做得不够好，卫生部门也没法进行处理。 　　2.4由于查验职责交给教育部门，卫生部门，特别是基层接种单位也不愿主动介入查验工作，使查验工作不彻底，同时，由于工作繁琐，基层接种单位上报数据时都是神仙数据，上级疾控机构无法对数据的真实性进行核查，经常出现查验和补种不彻底的现象。 　　3探索新工作方法的必要性 　　鉴于这些情况的出现，我们拟探索一种切实可行的，既规范并简化工作流程，又能切实提高接种率的工作方法。经过反复分析研究，并结合基层工作实际情况，在总结工作经验的同时，我们在本辖区范围内全面实施了预防接种证查验红绿卡制度。 　　红绿卡制度是对卫生部、教育部关于接种证查验工作流程和方法的完善和补充。本制度适当调整了工作职责，简化并规范了工作流程，完善了相关查验记录，并充分调动家长积极性，使该项工作变得更简单更直接，从而达到更好的效果。教育部门的职责调整为宣传动员、入学把关、督促补种；卫生部门职责调整为接种证查验、接种证查验凭证——红卡或绿卡发放、补种疫苗；家长职责是主动带儿童及接种证到各接种单位申请查验，并取得查验凭证。 　　4具体工作流程 　　4.1宣传动员 ①由疾控机构制定具体实施方案，卫生主管部门会同教育主管部门联合签发，同时两个部门联合召开动员会，全面推动该项工作顺利进行。②由各学校（托幼机构）、接种单位开展全方位的宣传动员，让该项制度宣传到每位家长，让每位家长知道该项制度的目的、意义、方法和流程。 　　4.2实施查验 要求家长利用假期主动带儿童及接种证到各接种单位申请接种证查验。查验后，如果该儿童已全部接种完该年龄段全部应种疫苗，则接种单位统一向家长发放接种证查验凭证——绿卡；如果该儿童未全部接种完该年龄段应种疫苗，则向家长发放接种证查验凭证——红卡，并预约补种，将漏种疫苗的预约补种日期用红笔明确标注在相应位置。如儿童在当年9月1日前已全部补种完全部漏种疫苗，接种单位收回红卡，换发绿卡，如未全部补种完全部漏种疫苗，则不再换卡，家长继续持有红卡。红卡或绿卡有效期为一个学年。 　　4.3入学把关 每年秋季开学，所有7岁以下儿童，必须凭预防接种证查验凭证——红卡或绿卡报到注册，没有查验凭证的暂缓报到注册。这一阶段能确保查验率达100%。 　　4.4督查补种 开学后，各学校（托幼机构）清理查验凭证，做到学生和查验凭证一一对应，并核对持红卡的学生，详细记录每位学生应种疫苗的补种时间，按时通知学生在规定时间内到指定接种单位补种漏种疫苗。疫苗补种完后，接种单位收回红卡，发放绿卡，学生将绿卡交回学校（托