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ICU护理经验分享 ICU 荆妍妍 2014.9.2 主要内容 病例 患者宋xx，80岁，呼吸衰竭，入科55天，昏迷状态，GCS评分5分，经口气管插管接呼吸及辅助呼吸。留置胃管，给予鼻饲肠内营养液，留置右锁骨下静脉置管、留置尿管，导管滑脱危险因素评分14分。患者全身水肿，骶尾部皮肤压红，压疮危险因素评分11分，给与加强翻身，喜辽妥、舒创宁外用。深静脉血栓风险评估10分，属超高度风险，给与抬高下肢，使用空气压力波循环治疗仪治疗。误吸/窒息风险评估9分，属高度风险，给予抬高床头，及时吸出气道分泌物，做好气囊管理及鼻饲护理。 一、导管护理 ICU患者通常会留置多个管道，用于病人的营养、排泄、治疗及病情监测，每根管道分工不同，必不可少，所以，对于明确管路的名称、作用、护理注意事项尤为重要。 分类：供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 导管护理 管路的交接 1.交接顺序：从头到脚，逐一交接 2.交接内容：名称、日期、长度、是否通畅、作用、引流液情况 3.管路标识明确 导管护理 图片 导管护理 管路的一般护理 1.标识明确，位置固定 2.保持通畅 3.观察引流液颜色、性质、量 4.防止感染 导管护理 经口气管插管护理 1.固定 寸带固定 门齿脱落，烦躁较剧患者 胶布寸带双固定。 严密观察导管长