单病种质量指标表格.doc

内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 （一）急性心肌梗死（ICD-10I21.0-I21.3，I21.9）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷) 到达医院后实施心功能评价 实施再灌注治疗（仅适用于STEMI）： 到达医院30min内实施溶栓 到达医院治实施溶栓时间大于30min 需要急诊PCI患者，但本院无条件实施时，立即转院至有条件行PCI的医院 到达医院后即刻使用首剂β-受体阻滞剂（无禁忌症者） 住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（无禁忌症处方者） 住院期间血脂评价 有低密度脂蛋白胆固醇评估记录 行降脂治疗 出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物（有适应证，无禁忌症者）。 住院期间为患者提供急性心肌梗死的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 （二）急性心力衰竭（ICD-10I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到达医院后实施左室心功能评价 到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ACEI/ARBs 住院期间为患者提供心力衰竭的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 （三）社区获得性肺炎--住院、成人（ICD-10J13-J15，J18）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 符合入院标准 重症患者、入住ICU患者实施氧合评估 重症患者、入住ICU患者实施病原学检查 首剂抗菌药物治疗前采集痰、血培养标本 住院24h内收住ICU患者在入院前或入院后24h采集痰、血培养标本 起始抗菌药物种类（经验性用药）选择--非ICU患者抗菌药物选择符合指南要求 入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的时间。 入院8小时内接受抗菌药物治疗 入院6小时内接受抗菌药物治疗 入院4小时内接受抗菌药物治疗 初始治疗后评价无效，重复病原学检查 抗菌药物（输注或注射）平均使用天数 住院期间为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导 接受健康教育的患者 接受戒烟的建议与教育例数 平均住院日 平均住院费用 患者满意度 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 （四）脑梗死（ICD-10I63）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 到院后接诊流程 患者在到院15min内获得神内或具有卒中相关技能医生服务 神经功能缺损NIHSS评估 45min内完善相关辅助检查 神经影像（头颅CT）诊断信息 实验室诊断信息 心电图诊断信息 到院后实施静脉应用组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用（发病4.5小时/6小时内患者） 到院后使用首剂阿司匹林/或氯吡咯雷 到院后实施吞咽困难评价 评价血脂水平 脑梗死患者住院期间进行血脂评价 脑梗死患者住院期间使用他汀类药物 住院期间接受血管功能评价 预防深静脉血栓 康复评价与实施 出院时继续使用阿司匹林或氯吡咯雷 住院期间与出院后伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂（华法林） 住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育 平均住院日 平均住院费用 患者对服务满意程度评价 内江市东兴区人民医院 单病种质量指标 （五）计划性剖宫产 （ICD-10I21.0-I21.3，I21.9）。 质量控制指标 例数 该病总例数 比率 剖宫产术前风险评估 剖宫产指针 预防性抗菌药物使用 首选头孢菌素类 手术超过3小时加用抗菌药物一次 术后抗菌药物使用时间≦72小时 新生儿Apgar评分 出血量评估 剖宫产并发症与再次手术 剖宫产相关新生儿并发症 提供母乳喂养与产后康复健康教育 切口二甲愈合 术后7天内出院 平均住院日 平均住院费用 患者满意度