左旋咪唑涂布剂联合卡介菌素多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效观察.doc

左旋咪唑涂布剂联合卡介菌素多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效观察 SouthernChinaJournalofDermato—Venereology,June2006.Vo1.13,No.2 左旋咪唑涂布剂联合卡介菌素多糖核酸注射 液治疗扁平疣疗效观察 高金莲,蔡洁莹,叶辉胜 (广东省广州市新海医院皮肤性病科,广东广州510300) [摘要]目的:观察左旋咪唑涂布剂联合卡介菌素多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效.方法:左旋咪唑 涂布剂外涂双大腿内侧每周2次共6周;卡介菌素多糖核酸注射液肌肉注射每次0.5mg,隔13一次,共 l8次.结果:有效率95%.结论:左旋咪唑涂布剂联合卡介菌素多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效显着. [关键词]扁平疣;左旋咪唑;卡介菌素多糖核酸注射液 [中图分类号]R752.52[文献标识码]A[文章编号]1009—8968(2006)02—0122—02 扁平疣为人类乳头病毒感染引起的一种慢性 传染性皮肤病,多见于青少年,好发于颜面及手背 等暴露部位.目前治疗方法较多,局部治疗可选 用5%5一Fu霜,3%酞丁安霜,0.1%维A酸霜等, 数量少的可用液氮冷冻,电灼或激光治疗等.我 科于2003年8月至2005年l2月,用左旋咪唑涂 布剂(福建省福州凯华药业有限公司生产)联合 卡介菌素多糖核酸注射液(商品名:斯奇康,长沙 九芝堂生物制药公司生产)治疗218例扁平疣, 取得满意疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1临床资料218例扁平疣患者均为我科门 诊病人,男94例,女124例;年龄l4岁以下57 例,l4至30岁131例,30岁以上30例;病程2个 月到5年.均有典型的临床表现,于面部,颈部, 手背部及前臂等.见多粒芝麻至米粒大小的浅褐 色或正常肤色的圆形或类圆形扁平丘疹.对照组 为既往累积资料共174例,男78例,女96例.年 龄,性别,疗程,临床表现与本次治疗组均无明显 差异. 1.2治疗方法治疗组用卡介菌素多糖核酸注 射液肌肉注射每次0.5mg,隔日一次,共用l8次 为1个疗程,同时用左旋咪唑涂布剂500Ixg外涂 双大腿内侧,每周2次,共6周为1个疗程.对照 组用聚肌胞注射液2mL肌肉注射,每周2次,6 周为1个疗程,同时局部外涂0.1%迪维霜. 1.3疗效判定标准痊愈:皮疹全部消退;显效: 皮疹消退70%以上;好转:皮疹消退30%一70%; 无效:皮疹消退不足30%或无明显变化.有效率 = (痊愈例数+显效例数)÷总例数x100%. 2结果 2.1临床结果治疗组218例中治愈159例,显 效48例,好转8例,无效3例,有效率94.95%. 对照组174例中治愈73例,显效49例,好转l4 例,无效38例,有效率70.11%.治疗组与对照 组有效率比较差异有统计学意义()C=44.26,P lt;0.05). 2.2安全性检测结果治疗组与对照组均于治 疗6周后进行血,尿常规及肝肾功能检查,并观察 局部不良反应.两组均未出现局部不良反应及肝 肾功能损害. 3讨论 扁平疣的发病与人乳头瘤病毒感染及患者细 胞免疫功能下降有关,T淋巴细胞亚群异常Th/ Ts降低,IL-2及^y一干扰素降低.卡介菌素多 糖核酸注射液为结核杆菌经热酚一乙醇法提取的 多糖核酸,系生物性非特异免疫调节剂,是一种新 型的免疫增强剂,其作用是通过增加机体的细 胞免疫,调节体液免疫,增加巨噬细胞的吞噬能 力,稳定肥大细胞,减少其脱颗粒所释放的活性物 质以提高免疫能力J.左旋咪唑能促使受抑制 的T细胞转化,增殖为免疫活性T细胞,诱生内 源性干扰素,白介素等免疫调节物质,增强单核细 (下转第124页) 124SouthernChinaJournalofDermato-Venereology,June2006Vo1.13LN0.2 随证加减,急性湿疹湿热偏胜者加生石膏30g,地 肤子15g,以加强清热除湿之功效;痒甚者加刺蒺 藜15g,乌蛇15g,以加强止痒功效.西替利嗪 10mg,每日一次汐f,搽炉甘石洗剂,每13早晚各一 次.对照组除中药外,其余同治疗组.两组均连 用2周.2周后观察疗效. 1.3疗效评价标准治疗前,治疗2周后,对患 者的自觉症状(瘙痒)和客观体征(包括红斑,丘 疹,糜烂,渗液,浸润等)进行客观评分.临床症 状和体征按4级评分法进行,即0=无,1=轻度, 2=中度,3=重度.以用药前后症状和体征积分 为评定依据,疗效指数=(治疗前总积分一治疗 后总积分)/治疗前总积分X100%.疗效判定标 准:痊愈:疗效指数减少gt;95%;显效:疗效指数减 少60%一95%;好转:疗效指数减少gt;20%且lt; 60%;无效:疗效指数减少lt;20%.总有效率等于 痊愈率+显效率. 1.4统计方法采用C检验. 2结果 2.1临床疗效 治疗组总有