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- 2018-11-16 发布于江苏
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美国签证资料汇总：个人信息表
个人信息表
姓 名：
曾 用 名：
出生地： 国 省 市
婚姻状况：
①已婚 ②未婚 ③离异 ④丧偶 ⑤其他
身份证号码：
国籍（如拥有或曾经拥有其他国籍请一并告知）：
您是否持有美国社会保障号和纳税人ID号？ □有 □没有
如有，请提供号码：
家庭住址： 省 市 区/县/镇 街/路
小区/路号 楼号， 单元， 门牌号
家庭住址邮编：
邮寄地址：
邮寄地址邮编：
(区号)家庭电话：
（区号）单位电话：
(区号)单位传真：
手机号码：
E-Mail（有则填，建议填写所在公司的邮箱地址）：
护照签发地： 国 省 市
签发时间：
有效期至：
您是否有护照曾经遗失或者被盗？ □有 □没有
如有，请提供遗失护照的号码和签发国家：（如果您不记得，请用A4纸进行解释）
计划抵美日期： 日 月 年
离美的日期： 日 月 年
停留天数：
在美停留期间的住址和邮编
（团队客人此栏不需填写）
支付您行程的个人或组织名（英文）、联系电话、地址
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