围绝经期女性颈椎病患者中医体质的的特点的研究.docVIP

围绝经期女性颈椎病患者中医体质的的特点的研究 　　【摘要】 目的：探讨围绝经期女性颈椎病患者的中医体质特点及相关影响因素。方法：选择广东省第二中医院体检中心被诊断为颈椎病的围绝经期女性患者200例为病例组及围绝经期健康女性96例为对照组，采用中华中医药学会2009年4月颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定，采用多因素的Logistic回归模型分析中医体质类型与围绝经期女性颈椎病患者之间的关系。结果：196例颈椎病患者中，平和质51例，偏颇体质145例，其中，单纯偏颇体质（只有一种偏颇体质）91例，兼夹偏颇体质（有两种或两种以上偏颇体质）54例。96例围绝经期健康女性中，平和质35例，偏颇体质61例（全部为单纯偏颇质）。围绝经期女性颈椎病患者平和体质的构成比例低于健康女性，而颈椎病女性偏颇体质所占比例较高，两组中医体质分布之间比较差异有统计学意义（P=0.004）。Logistic回归分析显示：与平和质相比，阳虚体质的围绝经期女性患颈椎病的危险度显著增高，OR值为1.329。结论：围绝经期颈椎病患者中，偏颇体质占绝大多数，其中，以阳虚体质患者最多；阳虚体质是与围绝经期女性颈椎病具有正向关联的体质类型。 　　【关键词】 围绝经期女性； 颈椎病； 中医体质分型 　　颈椎病（Cervical Spondylosis）是一种以颈椎退行性病理改变为基础的常见疾患，近年随着人们生活方式的改变，颈椎病的发病已经逐渐呈现出低龄化、大众化的趋势，高发年龄由40～60岁提前至30～50岁，50岁左右为发病高发年龄段，其中50岁以后女性的颈椎病的患病率明显高于男性，这可能与围绝经期女性随着体内雌激素分泌的减少、骨量流失等有关[1-3]。有研究显示，女性体内雌激素水平的下降与骨骼肌肌力的下降相关，颈部骨骼肌肌力下降，使得颈椎之间关节的稳定性降低，直接导致软骨磨损、关节退变，进而引发颈椎病[4]。随着颈椎病研究的不断深入，有越来越多的学者试图从中医角度对颈椎病进行阐述，随着中医体质学说的不断完善，中医体质学说与颈椎病的相关性研究将为特定颈椎病人群的预防及个体化治疗提供新的思路。本次调查根据中华中医药学会2009年4月颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对围绝经期女性颈椎病患者进行体质判定，并分析患者的中医体质类型及其相关影响因素，为围绝经期女性颈椎病的预防及诊治提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 病例组：收集2012年7月-2014年6月在广东省第二中医医院体检中心被诊断为颈椎病的围绝经期女性患者200例作为病例组。（1）纳入标准：①根据中国康复医学会颈椎病专业委员会2007年6月15日颁布的《颈椎病诊治与康复指南》诊断为颈椎病的患者；②意识清楚，具有语言交流能力，自愿加入和配合本次研究，且知情同意。（2）排除标准：①有颈椎结核、肿瘤、椎管内占位性病变者；②合并有内外科急性疾病者；③合并有心、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；④患有精神疾患者或智力障碍不能理解问卷内容者。 　　对照组：选择同时期参加广东省第二中医医院体检中心健康体检的非颈椎病围绝经期妇女96例作为对照组。 　　1.2 方法 本研究采用一对一的形式对研究对象进行问卷调查，包括一般情况调查和对研究对象进行中医体质分型判定。 　　中医体质分型判定量表：根据中华中医药学会2009年4月颁布实施的《中医体质分类与判定》标准进行体质判定[5-6]。该量表共计60个条目，由9个分量表组成（包括：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质量表），每一条目均采用5级评分制。根据量表原始得分计算被调查者的转化分，转化分=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×100，分值在0～100分之间，然后根据转化分数值对被调查者进行平和质或某种偏颇体质判定，具体判定标准见表1。 　　1.3 统计学处理 本次研究的统计分析采用SPSS 16.0统计分析软件完成，计量资料用（x±s）表示，比较采用独立样本的t检验，计数资料用 字2检验，采用多因素的Logistic回归模型，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组一般资料比较 病例组有196例颈椎病患者完成了问卷调查及相关检查，对照组有96例女性完成了问卷调查；两组女性在平均年龄、平均体重指数、烟酒史、绝经情况等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表2。 　　2.2 两组围绝经期女性中医体质分布分析 结果显示：196例颈椎病患者中，平和质51例，偏颇体质145例，其中，单纯偏颇体质（只有一种偏颇体质）91例，兼夹偏颇体质（有两种或两种以上偏颇体质）54例。96例围绝经期健康女性中，平和质35例，偏颇体质61例（全部为单纯偏颇质