CKD患者钙磷代谢紊乱及其管理讲义教材.ppt

CKD患者钙磷代谢紊乱及管理;钙磷代谢紊乱是晚期CKD患者重要特征;正常人群及肾衰患者的磷代谢;CKD-MBD时钙磷紊乱——矫枉失衡学说;高磷血症致心血管疾病的机制;钙磷代谢紊乱显著增加CKD患者骨折风险;钙磷代谢紊乱显著增加CKD患者死亡风险;高磷血症增加CKD患者死亡风险;CKD患者血磷和血钙控制流程图;主要磷结合剂比较; Meta分析显示不同的磷结合剂具有相似的降磷效果 ;钙剂的剂型不影响降低血磷的疗效;相比含钙的磷结合剂，非含钙的磷结合剂是否能够降低死亡风险？ ;大型随机对照研究- Dialysis Clinical Outcomes Revisited(DCOR)研究;磷结合剂对生存的影响;Lancet发表的荟萃分析显示非含钙磷结合剂更有优势？;非含钙磷结合剂 VS 含钙磷结合剂;非含钙磷结合剂 VS 含钙磷结合剂;AJKDcomment：缺乏有效临床证据的效益比较研究;;血钙、血磷的临床管理3D管理;饮食控制，限制磷摄入;低蛋白（低磷）饮食;严格限磷对CKD5D患者的不利影响;选择磷（mg）/蛋白质（g）比值低的蛋白质;调整透析治疗方案;应用低钙透析液利于控制CKD-MBD;充分透析有助于清除血磷;不同透析方式对血磷的清除;增加透析频率，延长透析时间可改善MBD;每周6次短时血透可以改善血磷;药物治疗;非含钙磷结合剂;钙尔奇D在肾脏科的应用价值;总 结;谢谢聆听