对我国煤矿矿医疗救护体系建设.docVIP

PAGE PAGE 1 对我国煤矿矿山医疗救护体系建设 的思考和对安全监管监察工作的看法 煤炭总医院 发言人：王明晓 新一届国家安监总局领导班子成立以后，非常重视机关干部的政治建设、思想建设、组织建设和作风建设，近期在百日督察工作结束后，集体听取汇报，接连召开了三个座谈会，召开了百日安全督察工作和抗震救灾工作总结表彰会，并且集中三天召开安全生产若干重要问题研讨会，以22个问题为中心进行理论联系实际的研讨，这些举措是管理创新，完全必要，非常及时，使我们深切感受到了总局领导对抓好安全生产监督管理的信心和决心，必将对今后我国安全生产的监管监察工作起到重要的推动作用。王部长指出：一个领导干部要做到两个方面，一方面是沉下去，把自己分管部门的工作弄明白，抓上去；另一方面是跳出来，从宏观上对自己行业国内国外的状况和发展趋势搞明白。由此出发，我今天谈三个方面的内容：第一是对我国煤矿矿山医疗救护体系建设的思考，就是把我分管的工作弄明白；第二是对安全生产监管监察工作的一点看法，第三是对机关工作的一点建议，这就是跳出来，从宏观上，从国外安全生产的成功经验看待我国安全生产监管监察工作。 一、对我国煤矿矿山医疗救护体系建设的思考 改革开放以来，我国国民经济快速发展，推动能源需求急剧增长，作为占我国能源消耗70%以上构成的煤炭需求更是直线攀升，据统计，我国年煤炭产量已超过美国，稳居世界第一。然而，随着我国煤炭产量的快速增长，由于我国煤矿井下开采条件、管理水平、员工素质、安全装备等诸多原因，造成我国矿难频发。自2004年以来，一次死亡上百人的矿难事故屡屡发生而震惊国内外，以至于世界劳工组织呼吁抵制中国煤炭出口，“不要带血的煤炭”。从安全发展、和谐发展和全面协调可持续发展的战略出发，党中央国务院十分重视煤矿安全生产，要求各级党委政府从各个环节采取切实有效措施降低矿难，并加强煤矿矿难的应急救援体系建设。从国内外来看，煤矿矿山矿难应急救援包括两个方面，一方面是矿难现场生产应急救援，另一方面是医疗应急救援。因此，我国于2002年组织成立了国家安监总局矿山医疗救护中心，主管煤矿矿难的医疗救护工作，中心设在煤炭总医院，下设42个省级分中心，经过六年的运行，我们认为我国煤矿矿山矿难医疗救护体系建设应分为组织体系建设、目标体系建设和管理体系建设。 第一，组织体系建设。国家规定，我国煤矿矿山医疗救护中心的职能是整合煤矿矿山医疗卫生资源，国家给予组织和适当资助，从而完成国家授予的煤矿矿山医疗救护职能。新中国建国以来，我们党和政府十分关心煤矿职工的身心健康，相继成立各级各类的煤矿矿山医疗机构。据统计，我国煤炭系统有医疗机构上千家，从业人员15万。多年来为我国550万煤矿工人提供着优质的医疗服务。他们在长期的煤矿矿山医疗救护实践中，积累了丰富的经验，为我国煤矿工人的矿难救护做出了卓越的贡献，起到了有力的保障作用而为业内广泛认可。因此，根据我国煤矿矿山的实际，合理整合这部分资源，并予以科学周密的组织，国家在急救装备及经费方面给以适当的专项支持，这将是一个最科学、最经济、最有效的办法。根据我国目前煤矿矿山医疗机构的实际状况，从组织体系建设的角度，提出加强建设两个三级中心成为关键，即，（1）国家安监总局矿山医疗救护中心――省级矿山医疗救护分中心――矿务局总医院；（2）矿务局总医院――矿医院――井口保健站。只要我们着力加强这两个中心的建设，那么煤矿矿山医疗救护组织体系建设就有了保证。 第二，目标系统建设。从管理学来看，任何组织都是有目标的，没有目标的组织属于无效组织。我国煤矿矿山医疗的目标可由两项指标构成：（1）应急响应指标，一次伤亡30人（含30人）以上者为一级应急响应，由国家安监总局矿山医疗救护中心调动全国煤矿医疗资源（必要时调动其它系统相关医疗资源）进行医疗应急救援；一次伤亡在10人―29人的煤矿矿难事故为二级响应，主要由省级煤矿矿山医疗救护分中心调动省内煤矿医疗资源（必要时调动省内其它系统医疗资源）进行应急救援；一次伤亡在9人以下的煤矿矿难为三级应急响应，主要由矿务局总医院组织局内医疗进行应急救援。根据管理学的例外原则，应急响应也应具备例外原则，对一些特殊的、影响较大、超出常规医疗急救范围的矿难则不受三级应急响应的限制。（2）抢救成功率指标，由于大多数煤矿井下矿工身体基础健康状况良好，只要不是致死性矿难，则只要井下现场处理合理，升井后科学救治并有效转送，一般均能抢救成功。根据国际上矿难的救治，具有代表性的美国是以院后