水 电解质代紊乱2016.9.pptxVIP

水、电解质代谢紊乱;细胞生存需要何种环境呢？; 在神经-内分泌系统的调节作用下，体内水和电解质在一定范围内保持平衡。 水、钠代谢紊乱 钾代谢紊乱; 根据血清钠浓度; 根据体液渗透压和容量;一、低渗性脱水 (hypotonic dehydration);注意：一般失液不会直接引起低渗性脱水？;;2)渴感不明显;① ADH ：先少后多 渗透压↓→ADH分泌↓→肾脏集合管和远曲小管对水重吸↓ →尿量减少不明显和低比重尿 血容量↓→ 容量及压力感受器→ ADH分泌↑→尿量↓ ② 醛固酮↑（肾外原因） 血容量↓→球旁器 血Na+↓→致密斑→肾素→ 醛固酮↑→尿钠↓ ;3. 防治原则;二、水中毒(water intoxication);特征: 失水失钠 血钠150mmol/L 血浆渗透压310mmol/L;⒈ 原因 ;1)体液重分布; 严重的高渗性脱水时，由于大量水分丢失，由皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，热量在体内蓄积，使体温升高。尤见小儿。;;⒊ 防治原则;四、等渗性脱水(isotonic dehydration);三型脱水的比较;⒊ 临床特点;⒋ 防治原则;水肿 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。积水 (