循环系统疾病病人护理_.pptVIP

劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 请思考： 什么是心悸？ 心悸的原因有哪些？ （1）焦虑：与心前区不适或心悸反复发作有关 （2）潜在并发症：心力衰竭、猝死 你认为： 1.什么是晕厥？ 2.引起晕厥的原因什么？ 心源性晕厥的原因呢？ *心源性呼吸困难有①劳力性呼吸困难； ②夜间阵发性呼吸困难；③端坐呼吸； ④急性肺水肿。主要是体位和供氧护理。 *心源性水肿护理主要是饮食、皮肤护理。 *阿-斯综合征是病情严重而危险的征兆。 要预防和及时抢救。 *心前区疼痛中以心绞痛和急性心肌梗死最常见。 （1）病史：心绞痛、心梗 （2）临床表现：如何对疼痛进行健康评估？ （部位、性质、持续时间等) 2.护理诊断 疼痛：胸痛 与炎症刺激、心肌供血不足或情绪紧张有关 1.护理评估 3.护理措施 （1）稳定情绪 （2）减轻疼痛（见冠心病）　 课堂小结 * * 第三章 循环系统疾病患者的护理 第一节 循环系统相关知识要点 一、解剖、生理、病理要点 二、常见症状护理要点 一、解剖、生理、病理要点 1.心脏的结构、心壁的结构 2.心脏的传导系统 3. 心脏的血供 4. 血管 5、调节血液循环的神经和体液 (1)交感、副交感神经 (2)RAAS、血管内皮因子 请思考RAAS系统的作用？ 二、常见症状护理要点 （一）心源性呼吸困难★ （二）心源性水肿★ (三）心悸 （四）晕厥★ （五）心前区疼痛 （一）心源性呼吸困难★ 请思考：最主要的原因？及表现形式？ （1）询问病史。了解呼吸困难的起病缓急、发生时间、持续时间、表现形式、缓解方式、伴随症状，与活动、体位关系；评估病人发作前有无感染、心律失常、过度劳累和情绪激动等诱发因素。 （2）观察呼吸困难的特点，观察脉搏、血压、心律、心音。 1.护理评估 （1）气体交换受损 与肺瘀血或伴肺部感染 有关 （2）活动无耐力 与氧供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困难影响到病人的日常生活、 病情逐渐加重有关 2.护理诊断 （1）休息与环境 （2）保持呼吸道通畅 （3）氧疗 （4）观察 请思考病人应摆什么体位？ 如何决定氧流量？ 应注意哪些方面的观察？ 3.护理措施 （6）用药护理 控制滴速！！ （7）心理护理 （8）协助活动 （二）心源性水肿★ 1.护理评估 （1）询问病史: 评估病人即往每日出入量及水肿与体位有无关系 （2）评估临床表现：水肿部位、范围，皮肤是否凹陷、完整，以及出入量等 请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？ 2.护理诊断 （1）体液过多 与钠水潴留、低蛋白血症有关 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿部位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限有关 （2）饮食：低盐、高蛋白、清淡易消化、 产气少的饮食 请思考：摆什么体位？ 请思考：为什么给予这种饮食？ 3.护理措施★ （1）休息 （3）病情观察:记出入量，测体重 （4）用药护理 （5）皮肤护理:勤观察、预防压疮 请思考：应用利尿剂有哪些注意点？ （三）心悸★ （1）病史:有无心脏病、贫血、甲状腺功能亢进等病史，有无诱因，评估心悸发作的次数、持续时间和程度。 （2）临床表现：脉搏、心律、血压 1、护理评估 2.护理诊断 3.护理措施 （1）休息、调整情绪、饮食应注意什么？ （2）严密观察病情： 注意观察脉搏、心率、心律变化 （3）药物治疗的护理 （四）晕厥★ 心源性晕厥（阿-斯综合症） 由于心排血量突然下降、中断，引起 一过性脑缺血，缺氧所致的短暂意识丧失状态。 阿-斯综合症是不是病情危险的征兆？ （1）病史：有无器质性心脏病 （2）临床表现：发作时先兆表现及具体症状 2.护理诊断 有受伤的危险：与意识丧失引起的跌倒损伤有关 1.护理评估 3.护理措施 （1）休息　 （2）安全的护理　 避免诱因，卧床休息 （3）发作时的护理　 （五）心前区疼痛★