中国1型糖尿胰岛素治疗指南.pdfVIP

中华糖尿病杂志2016年10月第8卷第10期 ChinJDiabetesMellitus，October2016,Vol.8,No.10 ·591 · · · 指南与共识 中国1型糖尿病胰岛素治疗指南 中华医学会糖尿病学分会 中国1型糖尿病（T1DM）现况 对西太平洋地区T1DM患者的流行病学调查研究 与规范胰岛素治疗的必要性 也表明，中国大陆地区T1DM患者的低血糖事件发 生率高达38.8次/100人年，且微血管并发症发生率 一、中国T1DM患者生存状况 位于各地区前列[10]。 （一）中国T1DM患者血糖达标率低 （三）中国T1DM患者寿命短 2003年北京地区儿童青少年糖尿病控制管理 美国Joslin糖尿病中心“50年奖章”项目在 状况调查研究显示，平均年龄12岁的T1DM患者平 1997至2007年间共招募到443例病程长于50年的 均糖化血红蛋白（HbA1c）为9.8%，在西太平洋地区 T1DM患者，而2012年由中华医学会糖尿病学分会 各国家和地区排名中位列第9，血糖控制不良者占 启动的“呵护生命，携手同行”T1DM患者关爱项目 [1] [8] 64.2% 。2004年上海地区儿童青少年糖尿病血糖 招募的病程30年以上的T1DM患者仅为105例 。 控制调查发现，15岁以前发病患者平均HbA1c为 二、中国T1DM胰岛素治疗方案与国外差异 [2] 中国3C研究发现，国际倡导的“基础+餐时”胰 8.9% 。来自广东省T1DM转化医学研究2011年 的数据显示，年龄中位数29.6岁的T1DM患者平均 岛素强化治疗方案在我国应用率低，接受调查的 [3] HbA 为8.6% 。2013年北京地区T1DM儿童血糖 764例T1DM患者，仅34.7%使用每日注射4次的基 1c 控制管理状况研究显示，18岁以下患者平均HbAlc 础加餐时胰岛素治疗方案，而有45.0%采用每日2 [4] 为8.5%，血糖控制达标率仅15.0% 。2013年重庆、 针的胰岛素治疗方案，且使用每日2次注射方案者 武汉、成都地区的T1DM儿童青少年生存质量调查 以儿童、青少年居多[11]。广东省T1DM转化医学研 及分析发现，12岁以上青少年HbA1c7.5%者占 究对1270例入组患者的分析显示，仅有12.5%的 [5] 39.3% 。我国上述调查观察的患者数量较少，虽 患者使用胰岛素泵治疗，34.3%的患者使用每日注 然不能完全反映实际情况，但已