病理学第六章心管系统疾病.ppt

慢性风湿性心瓣膜病：房室瓣呈“鱼嘴”样外观 (2) 风湿性心肌炎 部位：常见于左心室、室间隔、左心房及左心耳等处。主要累及心肌间质结缔组织。 病变：灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润。 风湿性心肌炎在儿童可发生急性充血性心力衰竭 风湿性心肌炎:间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润 风湿性心肌炎: Aschoff细胞，双核多见 (3) 风湿性心外膜炎： 部位：主要累及心外膜脏层。 病变：呈浆液性或纤维素性炎症。形成心外膜积液，当渗出物以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心(covillosum)。 渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎(constrictive pericarditis)。 风湿性心外膜炎：左图示纤维素粘连，右图：绒毛心(covillosum) (二) 风湿性关节炎(rheumatic arthritis) 部位：最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性。 临床：关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。关节腔内有浆液及纤维素渗出。 病变：滑膜充血肿胀，邻近软组织内可见不典型的Aschoff小体。 (三) 皮肤病变 (1) 环形红斑：为渗出性病变