江苏省农村老年人医疗消费行为研究以苏北农村地区为例.doc

江苏省农村老年人医疗消费行为研究——以苏北农村地区为例 第 卷 第 期年 月 南京工业大学学报社会科学版 江苏省农村老年人医疗消费行为研究 ? ? 以苏北农村地区为例 张 兵,王翌秋,许景婷 南京农业大学 经济管理学院,江苏 南京 摘 要:通过对老龄化程度较高的江苏省的实地调查,利用两部模型法对农村老年人医疗消费行为进 行实证分析,结果表明,老年人口特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群拥有更大的健康风险和更多 的医疗消费需求,老年人的个人和家庭特征、经济状况、健康状况、疾病的严重程度、参加合作医疗的情况 和医疗服务的质量等因素对农村老年人口医疗消费起着决定作用。 关键词:老龄化;医疗消费;就诊决策;医疗支出:.. , , , , ?’ . :; ; ; 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】 ?? ? 发生了变化。 世纪 年代,世界卫生组织提出 了“健康老龄化”的概念,强调人在进入老年阶段后 一 、研究背景 应继续保持健康的身体状况。因此,在老龄化的背 目前,中国老龄化速度居世界首位,伴随着老 景下探讨农村老龄人口这一特殊群体医疗服务的 消费具有重要意义。 年人口规模日益庞大和老龄化速度快速提高,社会 在养老保障、老人福利设施和医疗卫生服务体系等 现有文献对老年人健康状况和医疗服务利用 方面面临着巨大的挑战。江苏是全国较早进入老 的研究主要是对老年人生活质量、医疗消费和就医 龄社会的省份之一,根据全国人口变动情况抽样调 状况的分析,顾大男基于年中国高龄老人健 查数据, 年,全国老年人 口抚养比 为 康长寿调查数据,分析了中国高龄老人患病能否得 . %,江苏省老年人口抚养比为 . %,名列 到及时医治的状况,结果表明农村高龄老人不能得 到及时医治的比例略高于城镇? ;任远初步探索了 全国第 ,其中,农村老年抚养比达到 . %,高 出城市 . %。农村老龄化速度快于城镇的原因 老龄消费市场的特征,提出老龄人口由于生理衰老 形成了以“护理服务”、“护理商品”和“护理设施”消 在于农村剩余劳动力向城镇转移的过程中,转移的 费为主的老衰老龄市场。然而,现有相关文献大 主要对象是年轻人,农村和城市的年龄结构也因此 【【收作稿者简 期介】】张兵一一 一 ,男,江苏盐城人,南京农业大学经济管理学院教授,博士生导师,研究方向:农业经济管理、农村医疗保障、 农村金融。 . 【基金项目】国家社会科学基金 ;教育部人文社会科学基金;江苏省教育厅高校哲学社会科学基金①老年人口抚养比等于 岁以上人口数除以 至 岁人口数,再乘以 %。江苏省农村老年人医疗消费行为研究??以苏北农村地区为例 多仍主要集中于对城市老年人医疗需求和医疗服 血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病 种。 务利用的研究 ,缺乏对江苏省这一老龄化水平 表 调查样本居民健康状况的描述 % 较高的地区的分析,对江苏省老年人医疗与健康相 关问题的研究仅见于黄润龙等,他们对江苏省高龄 老人健康状况的进行了分析,探讨了高龄老人的婚 姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、饮食习 惯、生活方式及健康状态等问题 。本文在现有研 .老年人患病的概率高,但因经济困难应就 究的基础上,根据实地调研数据,分析江苏省农村 诊未就诊的可能性也较高 老年人医疗消费的特征,构建两部模型对农村老年 调查结果显示,在过去一年里,有 . %的 人医疗消费行为进行实证分析,探讨老年人就诊决 老年人生过病,但在患病的样本中,只有 . % 策与医疗支出的影响因素,为政府应对农村老龄化 的老年人前往诊所或医院就诊,有 . %的样本 公共医疗卫生服务的决策提供依据。 应就诊未就诊;在就诊的样本中,看门诊的比例占 到 . %,住院的比例占 . %。然而,年轻人 二、农村老年人医疗消费的特征 患病的概率略低于老年人,进一步分析显示,老年 本文数据来源于年 月对江苏省北部 人应就诊未就诊的原因大多是经济困难,占各种原 市 每市各选择一县:新沂、东海、涟水、泗洪和响 因的 . %。 水农村居民包括年轻人样本和老年人样本健康 .老年人医疗支出较高,但收入水平较低,疾 状况及医疗消费的调查。调查内容包括农村居民 病经济负担更为严重 的个人和家庭特征、社会经济状况、健康状况、医疗 调查样本的老年人在过去一年的医疗支出均 消费情况、参加合作医疗的情况等。调查实行面对 值为 . 元,高出年轻人 . 元。然而,调 面询问填写调查表的形式,样本兼顾了各村的经济 查样本的老年人家庭人均纯收入为. 元,比 发展水平、农户收入水平和居民年龄结构等,最后 年轻人家庭人均纯收入低. 元。这说明,老 获得个农村居民有效样本,其中, ~ 岁的 年人的疾病经济负担更为严重,他们