湖南省城市癌症早诊早治项目实施方案doc 湖南卫生信息网.docVIP

PAGE PAGE 1 湖南省城市癌症早诊早治项目实施方案 随着城镇化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为严重危害居民健康的常见病、多发病。为有效遏制癌症高发趋势，2012年8月，国家启动城市癌症早诊早治项目，我省是首批项目实施省份之一。为保证项目的顺利开展，根据卫生部的部署和要求，结合我省实际，制定本实施方案。 一、项目目标 (一)在长沙市内五区开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌（简称“五癌”）高危人群评估、筛查和早诊早治，5个项目点共完成危险因素问卷调查和高危人群评估5万人，高危人群“五癌”筛查1万人，同时对每个癌种开展卫生经济学评估。 （二）研究和评估城市“五癌”高危人群筛查、早诊早治适宜技术，建立癌症防治工作体系和长效机制，加强我省癌症防控能力建设，降低城市癌症发病率、复发率、致残率和死亡率。 （三）建立长沙市全人口肿瘤发病登记系统，开展城市人口的癌症发病流行病学调查，为癌症防控提供科学依据。 二、项目内容 （一）范围。长沙市芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区、雨花区。 （二）时间。项目周期5年。每年的10月31日上报年度工作完成情况，次年的3月31日上报第二年的工作计划。2012年工作进度表见附件1和附件2。 （三）内容。 1、高危人群评估：采取问卷调查方式，在专业人员的指导下，由调查对象填写危险因素调查。专人负责指导、质量控制和录入数据库，应用国家癌症中心评估软件，初筛出高危人群。 2、癌症筛查：按照统一方法和标准，对初筛出的高危人群进行癌症筛查。筛查方法参照卫生部疾病预防控制局印发的《癌症早诊早治项目技术方案》。筛查后的所有信息上报至省肿瘤防治办公室（以下简称省肿瘤防治办），收集的生物学标本按要求妥善保存，在规定的时间内运送至国家癌症中心。 筛查对象选择：项目区户籍常住人口，在本城居住3年以上，年龄在40-69岁（以身份证出生日期为准）。以社区为单位选取筛查对象，选择不同职业人群。具体筛查数量见附件3。 筛查技术选择：肺癌筛查采用技术：低剂量螺旋CT； 乳腺癌筛查采用技术：乳腺彩色超声和/或钼靶；大肠癌筛查采用技术：结肠镜和病理活检；上消化道癌筛查采用技术：食管/胃镜和病理活检；肝癌筛查采用技术：甲胎蛋白（AFP）检测和彩色超声。 3、卫生经济学评估：对“五癌”筛查早诊早治的成本核算、信息收集、患者及人群的生活质量进行评价；根据现场数据进行初步的成本效益和癌症经济负担分析；条件许可时进行相关详细模型的流行病学、成本效果评价及预算影响分析。 4、肿瘤随访登记：各项目区按照《中国肿瘤登记项目实施方案》的要求，建立肿瘤发病登记、上报制度和流程，采用肿瘤登记软件录入数据，将每年肿瘤新发及死亡病例、人口学资料等数据上报至省肿瘤防治办。 5、工作步骤： 编制调查对象名录。项目开展前，由区卫生局、疾控中心协调当地街道或社区共同组织健康教育和宣传动员，从户籍中提取本辖区符合条件的常住居民基本信息，编制调查对象名单，逐个通知到人，保证参与率70%以上。 问卷调查。对符合条件的人群开展危险因素调查，填写问卷表，质控后录入高危人群评估软件，得出危险评估报告，初步遴选出高危人群。 癌症筛查。对经评估为癌症高危人群者，通知其在规定时间内去指定癌症筛查机构（省肿瘤医院）进行筛查。癌症筛查机构严格按照《癌症早诊早治技术方案》要求对筛查对象进行规范筛查。同时，建议被筛查出的疑似癌症或癌前病变患者到医院进行规范化的诊治，并定期随访和干预。 资料收集。在筛查的同时，开展经济学信息收集和评估工作，对相关数据进行收集整理。项目参与点填写和收集《个体筛查非医疗费用调查表》、《筛查接受度和支付意愿调查表》、《评估患者知情同意书》等调查表。省肿瘤医院填写和收集《患者诊治医疗费用信息摘录表》、《患者诊治医疗及非医疗费用调查表》、《人群筛查项目支出信息收集表》、《医疗机构信息收集表》、《人口信息收集表》、《筛查对象知情同意书》、《患者诊治医疗费用信息摘录表—-抽样名单》、《患者诊治医疗及非医疗费用调查—-参与情况登记表》等表格。 数据录入上报。各项目实施点指定专人负责。统一使用国家癌症中心提供的软件，录入收集的信息，并汇总上报至省肿瘤防治办。省肿瘤防治办对数据进行审核评估后统一报送国家癌症中心。 标本处理。省肿瘤医院收集、整理、汇总筛查中涉及的所有生物学标本并妥善保存，按要求送至国家癌症中心。 省肿瘤防治办定期将工作进度和有关数据报送至省卫生厅疾控处。 五、组织实施 省卫生厅成立湖南省城市癌症早诊早治项目领导小组，下设项目管理办公室，负责项目工作的组织领导、实施和督查，并成立专家技术小组，具体负责项目工作的技术指导、组织实施和质量控制（详见附件4）。市、区两级卫生行政部门负责本区域项目的组织、实施和督查。 省肿瘤防治办根据国家《癌症早诊早治技术方案》制