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基层卫生院固定资产管理内部控制的体系建设的思考 　　【摘要】随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，基层医疗也进入了加速发展时期。在医疗服务水平不断提升的同时，基层卫生院内部管理工作的质量与重要性也日益凸显。本文从当前基层卫生院固定资产管理现状入手，坍塌如何切实加强基层卫生院固定资产管理内控，并提出若干建议，以供参考。 　　【关键词】基层卫生院 固定资产 内部控制 　　在医疗卫生服务体系逐渐完善，人民医疗服务需求不断提高的现在，基层卫生院作为我国医疗卫生服务事业的基础，必须加强各项内部管理，以确保医疗业务顺利开展。固定资产是卫生院业务开展的重要物质基础和保障，加强固定资产管理及内控建设应成为当前时期最为关键的重要工作内容之一。 　　一、基层卫生院固定资产管理问题分析 　　固定资产管理对卫生院各项工作开展及业务水平提升关系重大，近年来，投入在固定资产管理方面的精力也越多来越多，但是随着人民生活水平提升，对医疗服务的需求提高，固定资产管理工作也逐渐暴露出许多现实问题急需解决。 　　首先，固定资产购置随意性强，缺乏计划性与管理规范性，从而给原本就资金不足的基层卫生院带来更大的经济压力。此外，在管理工作中也未能推行更加规范科学的相关制度，从而极易造成固定资产管理不善及分配不均问题，从而造成大量的无谓的浪费。 　　二、加强固定资产管理内控体系建设重要性分析 　　内部控制是确保管理工作有序开展，并取得预期成效的重要保障。针对基层卫生院当前固定资产管理所存在的问题，强化内控体系建设能够凸显以下几方面重要意义。首先，加强固定资产管理内控能够有效提升卫生院医疗服务项目开展质量。其次，能够有利于促进卫生院内部管理总体水平提升。再次，基层卫生院不仅仅是为居民提供医疗卫生服务，更是代表了国家在医疗卫生事业发展上的具体水平，加强固定资产内部控制体系建设，除了能够作用于实际的业务开展，提升工作质量与效率，同时也能够有效塑造卫生院的良好社会形象，扩大社会影响力，有助于卫生院在社会公共医疗服务职能履行上的效率提升。 　　三、加强固定资产内部控制体系建设的措施研究 　　基层卫生院固定资产管理的重要性，我们在前文中已经进行了分析归纳，而在具体管理中出现的问题，我们也有所了解。可见，加强固定资产内部控制体系建设不仅有利于提升业务开展质量，更关系着整个卫生院乃至医疗卫生服务体系的进一步健全与完善。笔者认为，加强内部控制体系建设应该从多方面入手。 　　（一）构建专门管理机构 　　专门管理机构才能有效执行相关职能及发挥管理作用，针对当前基层卫生院固定资产管理混乱无序的状态，首先就必须推出专门管理机构，设置专人专岗，避免职权混杂，提升管理效率。在人员设置上，不仅需要包括卫生院原财务管理人员，同时也要积极引进专门的固定资产管理人才，将固定资产管理及内控工作推向更科学合理的发展方向。 　　（二）全面盘查现有固定资产 　　固定资产管理不同于一般资产管理，无论是管理流程还是管理成本上都远远超过一般资产管理标准。因此，固定资产内部控制体系建设的第一步，就是要切实的全面盘查卫生院现有固定资产，并按照国家最新规定，重新编制固定资产管理名录，将不符合固定资产管理要求的资产划出管理范围，以节约管理成本，提升管理效率。 　　（三）严格全过程监控 　　1.确立分析机制。固定资产购置不仅需要看是否符合卫生院实际需求，同时也要全面考察卫生院自身及市场情况。从需求、条件和环境三方面进行有效分析，再从规格、价格、质量等方面严格把关，这样才能让固定资产购置行为更具科学性与规范性，避免盲目购置和部门间的盲目攀比。 　　2.加强审批及购置环节控制。固定资产购置是卫生院业务开展的必要工作，严格购置审批把关是加强内控的第一步。在审批把关方面，加强审计监督，严格审查购置申请，杜绝不符合实际需求的购置申请进入购置环节。在购置环节，在推行招投标采购模式的同时，加强对招投标小组的监督审查，避免私人与投标商暗箱操作。 　　3.加强运输环节控制。固定资产采购并不都是在同一地区，长距离运输常常会因为人为或非人为原因造成固定资产在运输过程中出现损坏等情况。在这一环节的内控工作必须集中在运输保险审查及运输方、管理方和经办人审查上，落实具体权责，避免卫生院因运输过程中的问题而遭受经济损失。 　　4.入库及管理控制。在固定资产入库及管理工作中，内部控制应着重于入库审查及申领及使用过程跟踪审查，坚决落实管理者、使用方及经办人所属权责。同时，加强资产在库管理的规范化控制，严格问责。 　　（四）加强财务监控 　　除过程监控以外，在固定资产管理内部控制方面的另一大工作内容就是对固定资产相关财务工作进行切实监控。首先，加强财务人员行为监督审计，避免违法违规行为发生。其次，加强采购、运输、使用、报废回收等关键